Definitie
De duim wordt zwaar belast tijdens talrijke dagelijkse handbewegingen. Bij het grijpen of optillen is in principe de duim betrokken. Verschillende oorzaken kunnen leiden tot overbelasting en/of beschadiging van het duimgewricht. Het duimuiteinde is een klein gewricht dat de basis van de duim verbindt met het duimuiteinde en zorgt voor mobiliteit in dit gebied. Ziekten in het duimgewricht, zoals ontstekingen of tekenen van slijtage, kunnen leiden tot pijn in dit kleine gewricht.
Oorzaken
Zowel inflammatoire als degeneratieve ziekten kunnen veroorzaken: pijn in het duimeindgewricht. Vaak worden artrotische gewrichtsveranderingen veroorzaakt door slijtage. De wijdverbreide rhizar artrose op het gebied van de duim zadelgewricht kan gepaard gaan met artrose van het duimeindgewricht.
Andere mogelijke oorzaken zijn een acute aanval van jicht, psoriatisch artritis en reumatoïde artritis (reumatiek). reumatiek beïnvloedt meestal andere vinger gewrichten, maar kan ook het duimgewricht aantasten. Daarnaast, pijn in het duimgewricht kan een laat gevolg zijn van carpaal tunnel syndroom, waarbij een zenuw (mediane zenuw) is anatomisch vernauwd en veroorzaakt pijn in duim, wijsvinger en middel vinger gebied.
Verder kunnen diverse acute ontstekingen als oorzaak van pijn in het duimeindgewricht worden beschouwd. Bacteriële en virale ontstekingen spelen een rol, in ernstige gevallen kan zelfs een phlegmon ontstaan, evenals een ontsteking van de pees schede, die uitstraalt in de falanx van het duimuiteinde. Artrose is een gewrichtsaandoening die wordt veroorzaakt door slijtage van het gewricht.
Alles gewrichten van het lichaam kan worden beïnvloed door: artrose, evenals het duimeindgewricht. De duim zadelgewricht vaker wordt aangetast dan het eindgewricht, wordt het klinische beeld rhizarthrose genoemd. Meestal meerdere gewrichten tegelijkertijd door de slijtage worden beïnvloed.
Symptomen zijn pijn bij overbelasting van het gewricht, beperkte gewrichtsmobiliteit, verdikking van het gewricht en, in het geval van acute, geactiveerde artrose, tekenen van ontsteking zoals zwelling, oververhitting, roodheid en hevige pijn, zelfs in rust in het gebied van het aangetaste (duimeind)gewricht. De stofwisselingsstoornis jicht is een pijnlijke ontsteking in gewrichten. Naast verschillende andere gewrichten kunnen de duimgewrichten worden aangetast en ernstige pijn veroorzaken bij de patiënt.
In jicht, er zit te veel urinezuur in de bloed, die in de vorm van kristallen in de gewrichtshuid wordt afgezet. Hoge urinezuurspiegels gaan vaak gepaard met een acute aanval van jicht. De patiënten lijden aan pijn, roodheid en aanzienlijke zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht.
Psoriatica artritis, ook gekend als psoriasis arthropathica, is een chronische gewrichtsontsteking die optreedt in verband met psoriasis. Het duimeindgewricht is een typische locatie van de gewrichtsontsteking bij psoriatica artritis. Vaak treedt de ontsteking van het gewricht aan de eind- en middengewrichten van de vingers symmetrisch op in beide handen.
Dit is het perifere, meer voorkomende type van de ziekte. Meer zelden is een centraal type aanwezig, waarbij de wervelkolom en grotere gewrichten worden aangetast. Artritis psoriatica kan pijn veroorzaken in het duimgewricht en andere vinger gewrichten.
In de loop van de ziekte, onomkeerbare schade aan de aangetaste gewrichten met gewrichtsvernietiging en osteoporose karakteristiek voorkomt. Carpaal tunnel syndroom is ook een mogelijke oorzaak van pijn in het duimeindgewricht. Bij dit syndroom is er een knelpunt in een peescompartiment in het gebied van de pols, wat leidt tot een vernauwing van de mediane zenuw.
Als gevolg hiervan hebben de getroffen personen last van sensaties, verlamming en pijn in delen van de hand. Typische vroege symptomen zijn nachtelijke pijn en gevoel in de duim, wijs- en middelvinger. als de carpaal tunnel syndroom vordert, de spieren van de bal van de duim degenereren en pijn kan optreden in rust. De pijn treft vooral de duim, wijsvinger en middelvinger. Dienovereenkomstig kan het duimeindgewricht soms ernstige pijn veroorzaken bij het carpaletunnelsyndroom.
