Tabletten, medicatie
Chondroprotectiva, dwz medicijnen die remmen kraakbeen afbraak, zijn verkrijgbaar zowel als injecties als in tabletvorm: het actieve ingrediënt chondroïtinesulfaat, dat het kraakbeen ondersteunt tijdens compressie, bestaat in capsulevorm onder de handelsnamen Gepan instill (Duitsland) en Chondrosulf (Oostenrijk, Zwitserland). Chondroïtinesulfaat is een belangrijk structureel en regulerend eiwit. Samen met Agrecan vormt het een groot deel van de kraakbeen massa.
Chondroïtinesulfaat heeft ook een waterbindende component - er wordt gezegd dat het de kraakbeenHet vermogen om water te binden, waardoor de wrijvingsweerstand wordt verminderd en de elasticiteit toeneemt. Nadat het oraal in tabletvorm is ingenomen, wordt het enzymatisch gesplitst in de darm en kan het zo in een kleinere omvang door de darmwand gaan. Dit is de reden voor bepaalde ongewenste bijwerkingen zoals diarree en verlies van eetlust.
Therapie met chondroïtinesulfaat heeft echter alleen zin zolang er nog kraakbeen aanwezig is dat kan worden opgebouwd - dat wil zeggen bij patiënten met artrose of juveniel ("juveniel") groeipijnen Het wordt een of twee keer per jaar gedurende 3 maanden ingenomen. De kosten van 100 mg chondroïtinesulfaatcapsules bedragen ongeveer € 30, het is gratis verkrijgbaar in de apotheek.
Ook verkrijgbaar in tabletvorm is vitamine E of tocoferol. Voedingsmiddelen zoals vis, mango's of zonnebloem- en olijfolie bevatten bijzonder veel vitamine E. In principe kunnen chondroprotectieve middelen (hyaluronzuren) worden toegediend door middel van injectie, rechtstreeks in de kniegewricht en als therapie drie tot acht keer per week, of oraal in tabletvorm. Als een regel, hyaluronzuur therapie valt niet onder de wettelijke dekking volksgezondheid verzekering.
Het is echter altijd de moeite waard om een kostenbegroting in te dienen bij de wetgever volksgezondheid verzekeringsbedrijf. In individuele gevallen wordt de behandeling dan gesubsidieerd door de volksgezondheid verzekeringsbedrijf. Een goed effect kan alleen worden verwacht na een intra-articulaire injectie (injectie rechtstreeks in het aangetaste gewricht) van de chondroprotectiva /hyaluronzuur.
Wetenschappelijke studies over het succes van orale preparaten zijn gepubliceerd in gerenommeerde tijdschriften. De omvang en duur van het succes moet nader worden onderzocht. Kraakbeenvorming in de zin van regeneratie vindt niet plaats.
Therapie
De therapie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: naast het innemen van de medicatie in tabletvorm, kan het actieve ingrediënt ook rechtstreeks in het kraakbeen van het betreffende gewricht worden geïnjecteerd. Voor sommigen is dit moeilijker gewrichten dan bij anderen, maar in principe is het mogelijk voor alle gewrichten. De injectie moet worden uitgevoerd door een arts.
De kniegewricht is bijzonder geschikt voor deze therapie, aangezien het (in tegenstelling tot de heup gewricht, bijvoorbeeld) bijzonder goed toegankelijk voor injectietherapie met een injectiespuit. De injectie wordt gedurende een langere periode meerdere keren per week gegeven. Omdat het actieve ingrediënt niet eerst wordt gemetaboliseerd - dwz verwerkt - in het lichaam, treden er geen ongewenste bijwerkingen op. In zeldzame gevallen kan het innemen van tabletten allergische reacties veroorzaken, waaronder verlies van eetlust, misselijkheid, diarree en maag pijn.
