Aangezien risicofactoren worden overwogen: De belangrijkste oorzaak van perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) is verkalking van de slagaders (arteriosclerose Dit leidt tot een vernauwing (stenose) of een afsluiting een slagader, die nu nog maar onvoldoende haar verzorgingsgebied kan voorzien bloed. Sinds de bloed transporteert zuurstof in het lichaam en het weefsel is afhankelijk van een constante toevoer van zuurstof, pijn en zelfs weefselsterfte (necrose) kan leiden.
- Roken (belangrijkste risicofactor)
- Diabetes mellitus (belangrijkste risicofactor)
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Lipometabole stoornissen
- Te zwaar
- Genetische oorzaken
Daarom probeert het lichaam bij perifere arteriële occlusieve ziekte een evenwicht om de onvoldoende zuurstoftoevoer te verhelpen. Bestaande kleine slagaders worden nu van meer voorzien bloed en beginnen te groeien. Ze kunnen dan een groter volume bloed transporteren en zo de aangedane, vernauwde persoon omzeilen slagader.
Dit wordt bypasscirculatie (collaterals) genoemd. De “restvoorraad” is afhankelijk van de lengte en mate van vernauwing, maar ook van het zuurstofverbruik van het weefsel. Bovendien kunnen bypass-circuits worden gevormd om de bloedtoevoer te garanderen.
Dit verklaart waarom perifere arteriële occlusieve ziekte in eerste instantie vaak geen symptomen veroorzaakt. Bovendien kan een anderszins veroorzaakte verslechtering van de fysieke prestatie een perifere arteriële occlusieve aandoening maskeren. Bij patiënten met hart- falen (hartinsufficiëntie), COPD (chronische constrictieve longziekte) of ernstig bronchiale astmakortademigheid kan bijvoorbeeld betekenen dat ze moeten stoppen ademhaling zelfs vóór de pijn treedt op als gevolg van uitputting.
Pijn treedt alleen op als de zuurstoftoevoer naar het weefsel niet meer voldoende is (ischemie). Ze worden dan merkbaar in het gebied achter de vernauwing. Omdat ons weefsel afhankelijk is van een constante toevoer van zuurstof, doodt weefsel (necrose) kan zelfs optreden in het geval van ernstige vernauwing of totaal afsluiting (zie symptomen van pijn).
In zeldzame gevallen kunnen ook plotselinge symptomen optreden (pijn, bleekheid, koud gevoel, gevoelloosheid in de benen / armen). In deze gevallen kan er sprake zijn van een acuut vaatstelsel afsluiting veroorzaakt door bloedstolsels (embolieën of trombi). In de meeste gevallen wordt deze oorzaak gevonden in het gebied van de vaatvertakkingen, aangezien dit een natuurlijke vaatvernauwing is.
Dit veroorzaakt een plotseling zuurstoftekort (ischemie). De symptomen, zoals plotseling been or pijn in de buik, zijn hier meer merkbaar, aangezien de bypass-circulatie (onderpand) zich niet langzaam kon ontwikkelen en intensiveren zoals in arteriosclerose (verkalking van het bloed schepen Een verdere onderverdeling van perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVK) kan worden gemaakt met betrekking tot vaatgrootte: de ziekte van de grote slagaders (bijv. dijbeenslagader) wordt macroangiopathie genoemd, terwijl de ziekte van de kleine en kleinste slagaders microangiopathie wordt genoemd.
Microangiopathie komt voornamelijk voor bij diabetici (suikerziekte mellitus). De onderverdeling is belangrijk voor de keuze van de therapie voor perifere arteriële occlusieve ziekte. In het speciale geval van het syndroom van Lériche, occlusie van de bifurcatie van de aorta (aortabifurcatie) treedt op.
Hier ook, arteriosclerose of een stolsel (trombose, embolie) en de resulterende vernauwing leidt tot een verminderde zuurstoftoevoer. Door de bijzondere ligging kunnen er extra klachten optreden. In aanvulling op been pijn, bleekheid en een koud gevoel, er kan ook ischiaspijn zijn (van de heiligbeen op de achterkant van de dij aan de holte van de knie), impotentie /erectiele dysfunctie en aandoeningen van blaas en rectum functie.
De oorzaken in M. Winiwarter-Buerger zijn niet precies duidelijk. Deze ziekte lijkt sterk op perifere arteriële occlusieve ziekte en wordt zelfs beschouwd als een zeldzame oorzaak van perifere arteriële occlusieve ziekte. De symptomen zijn bijna hetzelfde, maar de klassieke oorzaken van PAD worden niet gevonden.
Echter, rokenspelen genetische aanleg en circulerende immuuncomplexen een grote rol. Het ontwikkelingsmechanisme van het Takayasu-syndroom is ook onbekend. Het Takayasu-syndroom behoort tot de groep van vasculaire ontstekingen (vasculitis) en is een ontsteking van de aortaHet is ook een van de zeldzame oorzaken van perifere arteriële occlusieve ziekte.
Symptomen zijn vergelijkbaar met perifere arteriële occlusieve aandoening, maar hebben vaak invloed op de armen en kunnen bestaan uit verminderd zicht, kauwproblemen, beroertes of flauwvallen. Arteriosclerose komt hier ook niet voor. De therapie bestaat uit een onderdrukking van de immuunsysteem (immunosuppressie) en is verder vergelijkbaar met die van perifere arteriële occlusieve ziekte.
