Abdominaal endoscopieof laparoscopie, is een diagnostische en chirurgische procedure. De procedure wordt in verschillende medische omgevingen gebruikt en brengt relatief weinig risico's met zich mee.
Wat is een laparoscopie?
laparoscopie is ook bekend als laparoscopie op medisch gebied. Tijdens een laparoscopiekan de buikholte van een patiënt van binnenuit worden bekeken met behulp van een laparoscoop (een speciale endoscoop). Een laparoscoop heeft meestal een camera, een lichtbron en een lensvergrotingssysteem. Deze gereedschappen zijn op het uiteinde van een dunne buis gemonteerd. In de meeste gevallen heeft een laparoscoop die voor laparoscopie wordt gebruikt, ook apparaten voor irrigatie en afzuiging. Een laparoscopie wordt meestal uitgevoerd onder narcose De patiënt moet zijn vastend, wat betekent dat hij of zij ongeveer 6-8 uur voor de ingreep niets mag eten of drinken. Bij laparoscopie wordt de buikwand doorboord om de laparoscoop na enkele stappen in de buikholte te brengen.
Functie, toepassing en doelen
Toegepaste laparoscopie wordt in de geneeskunde voor verschillende doeleinden gebruikt. Hoewel het bijvoorbeeld kan worden gebruikt om ziekten of verwondingen te diagnosticeren, is het ook mogelijk om tijdens laparoscopie zogenaamde minimaal invasieve ingrepen uit te voeren. Hiervoor kunnen via de laparoscoop ook diverse chirurgische instrumenten in de buikholte worden ingebracht. Een van de voordelen van een dergelijke procedure in de context van een buik endoscopie is dat er geen grote incisies in de buik nodig zijn. Op diagnostisch gebied wordt laparoscopie bijvoorbeeld gebruikt om pathologische veranderingen in organen of weefsel in de buikholte te beoordelen. Overeenkomstige orgels zijn onder meer de maag, lever or milt Met behulp van laparoscopie, hun positie, grootte en voorwaarde kan bijvoorbeeld worden gecontroleerd. Echter, de frequentie van buikspieren endoscopie voor puur diagnostische doeleinden neemt steeds meer af, zoals procedures zoals MRI or ultrageluid kan ook vandaag worden gebruikt. Een voordeel van laparoscopie als diagnostische procedure is dat biopsieën (weefselmonsters) kunnen worden genomen. Een veel voorkomende chirurgische ingreep die tegenwoordig wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopie, is bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas. Dit kan soms nodig zijn als patiënten cholecystitis hebben. Tegenwoordig wordt ongeveer 90 procent van alle galblaasverwijderingen uitgevoerd met behulp van laparoscopie. Verder het verwijderen van de appendix in het geval van acute appendicitis kan ook worden uitgevoerd door middel van laparoscopie. Andere mogelijke chirurgische ingrepen door middel van laparoscopie hebben betrekking op de darmen of verklevingen in de buikholte die moeten worden vrijgegeven. In de gynaecologie (vrouwengeneeskunde) wordt laparoscopie ook veelvuldig toegepast bij minimaal invasieve ingrepen; het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om cysten (holtes gevuld met vloeistof) te verwijderen die zich op de eierstokken In de gynaecologie wordt laparoscopie ook af en toe gebruikt voor diagnostische doeleinden. Het kan bijvoorbeeld informatie geven over de achtergrond van chronisch pijn in de buik.
Risico's en gevaren
Als chirurgische maatregel is laparoscopie een relatief onschadelijke procedure. Passend lichaamsopeningen hoeven slechts minimaal te worden geopend, daarom wordt constructie-endoscopie ook wel een minimaal invasieve procedure genoemd. Echter, de eerste doordringend van de buikwand bij een laparoscopie wordt 'blind' uitgevoerd, wat betekent dat deze stap van de procedure niet visueel kan worden gecontroleerd. Daarom is er hier een risico dat bloed schepen of organen kunnen gewond raken. Als een dergelijk letsel optreedt tijdens een abdominale endoscopie, is het vaak nodig om de buikholte operatief te openen om de procedure op deze manier voort te zetten. Na de eerste doordringend van de buikholte tijdens een abdominale endoscopie, wordt eerst gas in de buikholte ingebracht. Vaak is dit gas carbon dioxide. Het gas verwijdt de buikholte zodat organen en andere structuren operatief beter toegankelijk zijn tijdens een abdominale endoscopie. Bij patiënten die lijden aan cardiovasculaire aandoeningen of long ziekten, bijvoorbeeld het gas dat tijdens laparoscopie wordt geïntroduceerd, wordt mogelijk niet goed verdragen. Getroffen patiënten kunnen dan tijdelijke circulatiestoornissen ervaren.
