Parodontitis (synoniemen: Alveolaire pyorroe; Parodontitis apicales; Parodontopathieën; Parodontose; Peridentale infectie; Pyorrhea alveolaris; ICD-10 K05.2: Acuut parodontitis Engelse parodontitis; K05.3: Chronisch parodontitis) behoort tot de parodontopathieën (ziekten van het parodontium). Het parodontium of tandbed is een ingewikkeld gestructureerd ondersteuningsapparaat dat het tandcement omvat, verschillende soorten tandvlees, ligamenten, bloed schepen, en kaak botten Parodontitis is een infectieziekte die leidt tot inflammatoire afbraak van het parodontium (parodontium). Na cariës, parodontitis is de meest voorkomende ziekte van de mondholte Er worden twee vormen van parodontitis onderscheiden:
- Apicale parodontitis - vanaf de worteltip; meestal veroorzaakt door infectie van de pulpa (kern van zacht weefsel van een tand, die bestaat uit goed gevasculariseerde en geïnnerveerde bindweefsel informeel tandzenuw).
- Marginale parodontitis - beginnend bij de tandvleesrand.
Afhankelijk van de omvang van de ziekte is gelokaliseerde of gegeneraliseerde, acute of chronische parodontitis. In de gegeneraliseerde vorm meer, in de gelokaliseerde vorm is minder dan 30% van de tandoppervlakken aangetast. Agressieve parodontitis Vertegenwoordigt de algemeen term voor vormen van parodontitis voorheen aangeduid als "vroege parodontitis", "marginalis profunda parodontitis" of "snel voortschrijdende parodontitis". Bovendien kan parodontitis optreden als een manifestatie van systemische ziekten. Niet alle patiënten reageren op therapie, aangezien vaak een genetische aanleg (genetische gevoeligheid) voor deze ziekte een oorzakelijke component is. In dit geval wordt de ziekte refractaire parodontitis genoemd. Genderratio: vóór de puberteit hebben meisjes vaak vaker parodontitis, terwijl na de puberteit en op hoge leeftijd mannelijke individuen vaker last hebben van parodontitis. Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de 40 en 50 jaar. Gingivitis (inflammatoire tandvleesaandoening) wordt al waargenomen bij kinderen en adolescenten en kan, indien onbehandeld, overgaan tot parodontitis. Bij adolescenten wordt minder dan 5% getroffen. Parodontitis vóór het begin van de puberteit is uiterst zeldzaam en duidt op een genetische oorzaak. Zwangere vrouwen hebben ook een verhoogd risico op gingivitis en dus parodontitis als gevolg van hormonale veranderingen. De prevalentie (ziekte-incidentie) op volwassen leeftijd is meer dan 80% (in Duitsland). De prevalentie van agressieve parodontitis is ongeveer 1% van de bevolking. Volgens de huidige Global Burden of Disease Study is ernstige parodontitis de zesde meest voorkomende ziekte met een prevalentie van 11.2%. Normaal gesproken vertonen kinderen echter geen verlies van parodontale hechting voordat ze de puberteit ingaan (prevalentie van slechts 0.06-0.35%). Ongeveer 80-92% van de werkende volwassenen tussen 35 en 64 jaar vertoont een hechtingsverlies van meer dan 1 mm op 20-47% van de tandoppervlakken. Meer dan 2 mm komt voor bij 77% van de volwassenen, 45% heeft verliezen groter dan 3 mm en 14% heeft verliezen groter dan 5 mm. Pocket-sondediepten van meer dan 3 mm worden al gevonden bij 18-22% van de professionals tussen 35 en 64 jaar op 11-13% van de tandoppervlakken. 14% heeft diepten groter dan 3 mm, 4% groter dan 4 mm en 2% groter dan 5 mm. Zowel de prevalentie als de ernst van parodontitis nemen toe met de leeftijd, wat kan worden toegeschreven aan jaren van ongepastheid mondhygiëne Zelfs op hoge leeftijd kan het parodontium nog gezond zijn als het goed is verzorgd. In Duitsland heeft 40-45% van de volwassenen een zakdiepte van 4-5 mm en 15-19% zelfs een diepte van meer dan 5 mm. Verloop en prognose: in de meeste gevallen is parodontitis chronisch en episodisch. De ziekte wordt meestal niet opgemerkt door de getroffen persoon, omdat deze zelden pijnlijk is. Na jaren raken de tanden los. Als parodontitis in een vroeg stadium wordt ontdekt en behandeld, kan deze worden gestopt. Indien onbehandeld, leidt parodontitis tot tandverlies. Ondanks consistent therapie en onderhoudsmaatregelen, ervaart 10% van de patiënten een verhoogd gehechtheidsverlies. Deze hardnekkige vorm van parodontitis treft vooral kiezen (kies tanden). Parodontitis is een risicofactor voor algemene medische aandoeningen. Het leidt onder andere tot een verhoogd risico op een hartinfarct (hart- aanval). abcessen (ingekapselde accumulatie van pus) en schade aan de interne organen zijn ook mogelijk. Bestaande ziekten zoals suikerziekte mellitus kan parodontitis bevorderen, maar wordt ook negatief beïnvloed door parodontitis. Parodontitis is ook een belangrijke risicofactor voor het beloop van zwangerschap (verhoogd risico op abortus/miskraam Parodontitis kan terugkerend zijn (terugkerend). Comorbiditeit (bijkomende ziekten): talrijke ziekten worden geassocieerd met parodontitis: chronische inflammatoire darmziekten geassocieerd (De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), osteoporose en neurodegeneratieve ziekten (Ziekte van Alzheimer, Parkinson).
