Therapie
De oorzaak van het syndroom van Reye kan niet rechtstreeks worden behandeld. Daarom is de therapie gebaseerd op de behandeling van de symptomen van de ziekte. De getroffen kinderen moeten meestal worden gecontroleerd door intensive care-medicijnen.
Ventilatie en verdoving van de kinderen is vaak nodig. De cerebrale druk moet ook worden gecontroleerd. Om het hersenoedeem en daarmee de intracraniale druk te verminderen, kan bijvoorbeeld mannitol worden gegeven. Dit is een stof die leidt tot een toename van uitdroging en kan de vloeistof in de hersenen zakdoek. Verhoogde ammoniakgehaltes in de bloed kan worden verminderd door peritoneaal dialyseBijvoorbeeld.
Prognose
Met een zware ontwikkeling van de Reye-syndroom het gaat in ongeveer 3⁄4 van de gevallen om de dood van de zieke kinderen. Daarom is een vroege start van de therapie in de vroege stadia van de ziekte van het grootste belang. Dit kan het hoge sterftecijfer aanzienlijk verminderen.
Huidige onderzoeken gaan uit van een algemeen sterftecijfer van 25% voor Reye-syndroom. Ongeveer 1/3 van de kinderen ontwikkelt blijvende schade, zoals neurologische gebreken of spraakstoornissen en leren capaciteiten. Er is geen directe profylaxe om de ontwikkeling van te voorkomen Reye-syndroom. De enige optie is om niet te gebruiken Aspirine® bij kinderen en adolescenten met virale infecties, aangezien dit wordt gezien als de grootste risicofactor voor de ziekte.
Welke medicijnen zijn geschikt om pijn en koorts bij kinderen te behandelen?
Vanwege de bestaande veronderstelling van een verband tussen het syndroom van Reye en de inname van Aspirine®, dient de toediening van Aspirin® zeker te worden vermeden. Voor pijn en koorts, paracetamol en ibuprofen zijn beschikbaar. De keuze van het medicijn en de dosering zijn afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind.
Ibuprofen behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ibuprofen heeft een antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend effect. Het medicijn is goedgekeurd voor kinderen ouder dan 3 maanden of meer dan 6 kg.
De dosering bij kinderen moet worden aangepast aan het gewicht van het kind. Raadpleeg uw kinderarts bij twijfel over de dosering of het gebruik. Ibuprofen voor kinderen is zowel verkrijgbaar in tabletvorm als in sap, poedervorm om op te lossen of als zetpillen.
Ibuprofen mag niet worden gegeven als het kind een bekende allergie of een ernstige beperking heeft nier or lever functie. paracetamol is het voorkeursgeneesmiddel voor kinderen om te behandelen koorts en pijn. Het behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Het medicijn is goedgekeurd voor kinderen die 3 kg of meer wegen. paracetamol mag niet worden gebruikt bij te vroeg geboren baby's en pasgeborenen vanwege de onvolwassenheid lever. Paracetamol vermindert koorts en pijn.
In tegenstelling tot ibuprofen heeft het geen ontstekingsremmende component. De dosering van paracetamol moet ook worden aangepast aan het lichaamsgewicht van het kind. Overdoseringen van paracetamol moeten koste wat het kost worden vermeden.
Het kind lever in het bijzonder bereikt snel zijn vermogen om de werkzame stof af te breken. De gevolgen van overdosering zijn ernstige leverschade en de vernietiging van levercellen. Om deze reden dient de kinderarts te worden geraadpleegd voorafgaand aan de eerste toediening van paracetamol. Een toxische dosis wordt bereikt van 150 gram per kilogram lichaamsgewicht.
