Dit is bekend van de Unterthema Physiotherapie des Impingementsyndroms. Zur Startseite is overleden aan Themas gelangen Sie unter Physiotherapie des Impingementsyndrom. Medisch-orthopedisch Teil finden Sie unter unserem Thema Impingement-Syndrom.
Anamnese - Erhebung der Vorgeschichte
Bevor die / der Physiotherapeut / in ein wirksames, auf den Schmerzursachen basierendes Behandlungskonzept aufstellen kann, ist eine ausführliche Anamnese = Erhebung der Vorgeschichte essentiell, um ein primäres vom sekundären Impingement to see. Wichtigste Fragen: Gibt es in Ruhe oder bei Bewegung und Belastung Beschwerden im Halswirbel- of Brustwirbelbereich?
- Wie lange bestehen die Symptoom?
- Wie grimmig sind die Schmerzen? Visuelle Analog Skala- Schmerzskala van 1-10
- Bei welchen Bewegungen of Belastungen werden die Schmerzen ausgelöst, was entlastet?
- Wie grimmig ist die Irritierbarkeit, welche Belastungen, gering oder schwerwiegend lösen die Schmerzen aus?
- „Alltagsfehlhaltungen?“, Dauernd wiederkehrende Bewegungsabläufe im Beruf?
- Is er sprake van Ruhe of bei Bewegung und Belastung Beschwerden im Halswirbel- oder Brustwirbelbereich?
- Begleitsymptome wie Kribbeln of Abschwächung der Sensibilität in Arm of Hand?
- Zusammenhänge der Schultersymptomatik with Beschwerden im Magen-Darmtrakt of der Galle, z. B. nach der Essensaufnahme?
Manuelle Untersuchung
Wegblijven van de schulden in het Seitenvergleich?
- Schwellung der Rotatorenmanschettensehnen (Dreh- und Abspreizmuskulatur des Schultergelenkes) über dem knöchernen Ansatz tastbar, kombiniert mit Widerstandstesten der betroffenen Muskulatur
- Stellung des Schultergelenkkopfes nach vorne (Subluxation - Hinweis auf Instabilität) of nach oben verlagert (Hinweis auf Einklemmung unter dem Schulterdach)
- Wegblijven van de schulden in het Seitenvergleich?
- Hohe Muskelspannung in der Schultergürtelmuskulatur und das Vorhandensein von Triggerpunkten geben Hinweise auf eine muskuläre Dysbalance
- Druckschmerzhaftigkeit der Nervenaustrittspunkte an der Halswirbelsäule geben Hinweis auf Beteiligung der Halswirbelsäule of des Nervensystems
- Smaakmaker van Narben in Bauchbereich
Test op Entzündung des Schleimbeutels: Passive Abspreizbewegung des Armes unter Zug
- Bewegungsrichtungen, um den schmerzhaften Bogen einzugrenzen, eine zu frühe Mitbewegung des Schulterblattes (veränderter Bewegungsrhythmus zwischen Schultergelenk und Schulterblatt) gibt Hinweis auf eine Instabilität des Schultergelenkes
- Beim vorderen Schubladenphänomen untersucht die / der Behandler / in die Gleitbewegung des Schulterkopfes nach vorne und hinten im Schultergelenk = Instabilitätstest, eventuell liegt eine Laxizität (Lockerung, Überdehnung des Schulterkopfes nach vorne und hinten im Schultergelenk = Instabilitätstest, eventuell liegt eine Laxizität (Lockerung, Überdehnung des Schulterkopfes)
- Sulcusteken: vermehrte Gleitbewegung des Schultergelenkkopfes nach unten gegenüber dem Schulterblatt
- Test op Entzündung des Schleimbeutels: Passive Abspreizbewegung des Armes unter Zug
- Passiver Bewegungstest des Schultergelenkes in Abspreizung des Armes unter verschiedenen Rotationsstellungen, um Schmerzverstärkung of Entlastung herauszufinden
- Manuelle Widerstandsteste für die Schultermuskulatur, dabei lösen die Abspreiz - und Außendrehung des Schultergelenkes den größten Schmerz aus
- Kraftteste der Schultergelenks - en Schulterblattmuskulatur
- Prüfung der Muskeldehnfähigkeit, Test auf muskuläre Verkürzungen
- Actieve en passieve Bewegungsteste der Hals - und Brustwirbelsäule
- Der Patient hält den Arm in symptomauslösender Stellung, der Therapeut bewegt die Halswirbelsäule zur Seite, in Drehstellung oder mit Druck und prüft Schmerzverstärkung of Entlastung im Arm
- Bei Blockierung der Rippengelenke lost Tiefatmung Schulterschmerz aus
- Nervendehnteste der oberen Extremität lost Schulterschmerz aus, Nervenannäherung bringen Schmerzentlastung in der Schulter en geben so Hinweise auf Beteiligung der Halswirbelsäule und des Nervensystems
- Eine Organbeteiligung muss in Betracht gezogen werden, wenn sich nach Druck der Therapeutenhand auf Magen, Galle of Leber beim Loslassen der Organe die Schultersymptomatik verstärkt (der Patient hält bei dem Test den Arm in symptomauslösender Stellung)
Op de grondslag van de tester van de fysiotherapeut en de hypothese op, wobei en mehrere schmerzauslösende Ursachen geben kann. Er is een behandlungsplan en een probebehandlungen durchgeführt. Durch regelmäßige „Retests“ (Wiederholungsbefund nach Behandlung) kann der Physiotherapeut erkennen, welche Behandlungstechniken den schnellsten Erfolg bringen en eventuell den Behandlungsplan entsprechend verändern.
- Supraspinatussehne: Empty Can Test, Hebe- und Abspreizbewegung des Armes tegen Widerstand bei Innendrehung in Schulter und Unterarm (Daumen runter)
- Infraspinatussehne: schmerzhafter Widerstandstest bij Außendrehung des Schultergelenkes
- Bicepssehne: full can Test, Hebe- und Abspreizbewegung des Armes tegen Widerstand bei Außendrehung in Schulter und Unterarm (Daumen hoch)
- Ergänzend: schmerzhafter Widerstandstest gegen Ellbogenbeugung und Innendrehung, sind „full und empty can„ Test beide positieve kann Rückschluss auf eine Rotatorenmanschettenlaision gezogen werden
- Test na Hawkins: Provokation des bekannten Schmerzes durch passive Innendrehung des Schultergelenks aus 90 ° angehobener Stellung
- Test nach Neer: Schmerzprovokation tijdens maximale Schultergelenkes bij passief fixiertem Schulterblatt
- Stabilisatietest van Schulterblattes (SAT, SRT)
- Test auf Schultergelenksinstabilität: Untersuchung der Gleitbewegung des Schulterkopfes nach vorne und hinten, häufig ist die Gleitbewegung nach vorne verstärkt = diese Instabilität can and muskuläres Impingement forcieren
- Test auf Schleimbeutelentzündung: Passive Entlastung des Schleimbeutels unter Zug bei passiver Abspreizbewegung bringt Schmerzlinderung
- Verklaring van de großen Brustmuskels en des Schulterblatthebers
