Oogspieren: structuur, functie en ziekten

De oogspieren dienen de motorische functie van de oogbollen, de accommodatie van de lenzen en de aanpassing van de pupillen. De 6 externe oogspieren kunnen de twee oogbollen tegelijk en synchroon bewegen of zich concentreren op een blikdoel. De binnenste oogspieren zijn verantwoordelijk voor het focussen op dichtbij of ver zicht en voor de aanpassing van de pupillen, de aanpassing aan de sterkte van de lichtinval (vergelijkbaar met de selectie van het diafragma op een camera).

Wat zijn oogspieren?

De externe oogspieren zorgen voor de nodige oogbeweging in de drie mogelijke draairichtingen: knikken (op en neer), laterale rotatie (rechts en links) en kantelen (torsie). Hoewel de twee draairichtingen, pitching en laterale rotatie, vrijwillig kunnen worden bestuurd, is de torsie fysiek zeer beperkt. Het wordt bijna uitsluitend geactiveerd via onvrijwillige stimuli door het vestibulaire systeem (orgaan van evenwicht​ De oogbollen worden normaal gesproken in dezelfde richting en synchroon gedraaid. Vrijwillige bewegingen in tegengestelde richting zijn echter in beperkte mate ook mogelijk, bijvoorbeeld intern scheelzien. Omdat de externe oogspieren skeletspieren zijn, kunnen de ogen vrijwillig worden bewogen. Er is echter ook een onvrijwillige oogbeweging in alle richtingen, die vrijwel zonder vervorming werkt en wordt gecontroleerd door het vestibulaire systeem in de middenoor om te voorkomen dat het laatste beeld van het oog tijdens het vasten zo veel mogelijk verloren gaat hoofd bewegingen of versnellingen. Dit is vergelijkbaar met de opnames gemaakt met een gyro-gestabiliseerde camera. De binnenste (gladde) oogspieren, die onderhevig zijn aan het autonome zenuwstelsel, plaats de ooglens van dichtbij naar veraf en vice versa. Twee kleine binnenoogspieren zorgen voor aanpassing van de leerling aan de juiste lichtomstandigheden.

Anatomie en structuur

De externe oogspieren omvatten 4 rechte en 2 schuine oogspieren, elk in paren als antagonisten. Behalve de superieure schuine oogspier, vinden alle externe oogspieren hun oorsprong in de punt van de benige baan. Van daaruit lopen ze trechtervormig naar de oogbal (bulbus oculi), waar ze vastzitten aan de sclera van de oogbal. De ooglid lift ontstaat ook op dezelfde plaats en loopt in de bovenste baan naar het ooglid. De ooglid lift wordt niet alleen vrijwillig geactiveerd, maar is ook verbonden met de superieure rechte spier. De laatste ondersteunt het als een agonist, wat betekent dat de ooglid beweegt automatisch naar boven wanneer het oog naar boven rolt en vice versa. De externe oogspieren bestaan ​​uit dwarsgestreepte skeletspieren die onderhevig zijn aan wil en worden geïnnerveerd door drie craniale spieren zenuwen​ De binnenoogspieren bestaan ​​uit de gepaarde ciliaire spieren, die, wanneer ze worden aangespannen, de lens plat maken en een grotere brandpuntsafstand veroorzaken. Van de twee antagonistische spieren die de aanpassing van de leerling als reactie op de intensiteit van invallend licht. De interne oogspieren worden parasympathisch gestimuleerd en kunnen daarom niet vrijwillig worden gecontroleerd.

Taken en functie

De externe oogspieren dienen voornamelijk om de ogen synchroon en parallel in de twee richtingen omhoog-omlaag en rechts-links te roteren. Om ruimtelijk zicht mogelijk te maken, richten de externe oogspieren de ogen zo uit dat het object waarnaar we willen kijken respectievelijk wordt afgebeeld in de fovea centralis van beide ogen, het punt van het scherpste zicht op het netvlies. Dit betekent dat de centrale visuele assen van beide ogen elkaar altijd snijden ter hoogte van het object. Op korte afstanden komt dit overeen met intern scheelzien, terwijl de visuele assen van de ogen vrijwel parallel zijn uitgelijnd voor objecten op grote afstanden. Als we de ogen in een willekeurige richting draaien, gewillig of ongewild, rapporteren de spieren de beweging naar het visuele centrum in de hersenen zodat de hersenen de beeldverschuiving op het netvlies interpreteren als de eigen beweging van de ogen en niet als beweging van het object of de hele omgeving. Een andere taak is om één tot drie keer per seconde een zogenaamde microsaccade uit te voeren. In dit proces worden de ogen schokkerig geroteerd met minder dan 30 boogminuten, wat autonoom en volledig onopgemerkt gebeurt. De microsaccades zorgen ervoor dat het beeld op het netvlies ongeveer 40 fotoreceptoren verschuift. Hiermee wordt voorkomen dat de fotoreceptoren (kegeltjes en staafjes) door een te lange uniforme blootstelling beschadigd raken. leerling.

Ziekten

Storing van een of meer zenuwen die motorische controle bieden aan de externe of interne oogspieren wordt oftalmoplegie genoemd. Er zijn dan tekenen van verlamming (parese) in de aangedane oogspieren. Er wordt onderscheid gemaakt tussen interne en externe oftalmoplegie. Als de buitenste en binnenste oogspieren gelijk worden aangetast, wordt dit totale oftalmoplegie genoemd. Als alleen de buitenste oogspieren worden aangetast, wordt de exacte automatische uitlijning van de ogen verstoord, wat zich kan uiten in scheelzien en de productie van dubbele beelden of soortgelijke symptomen. Als de binnenoogspieren worden aangetast, kan dit zich bijvoorbeeld uiten door een brede, gefixeerde pupil en / of het onvermogen om de ogen op een bepaalde afstand af te stellen, dwz dat de focus verloren gaat. Zenuwschade kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door neurotoxines, door tumoren of door aneurysma's. Als bepaalde gebieden in het visuele centrum van de hersenen verstoord zijn, zullen er verstoringen zijn in de uitlijning van de ogen om doelen of ogen te staren tremor (nystagmus), wat echter enkele seconden normaal kan zijn bij het stoppen van aanhoudende draaien van het lichaam (pirouette). Als de overdracht van prikkels van de zenuw naar de oogspieren wordt verstoord, kan dat zijn myasthenia gravis, een auto-immuunziekte die zich manifesteert in symptomen van spierzwakte in de oogspieren. Een andere auto-immuunziekte is Ziekte van Graves, een ziekte die gewoonlijk gepaard gaat met een schildklierdisfunctie. De ziekte is symptomatisch door uitpuilende ogen, die worden veroorzaakt door veranderingen in het weefsel achter de oogbal.