Minimaal invasieve chirurgie (MIC)

• Knoopsgatoperatie
• Sleutelgatoperatie
• MIC

Wat is minimaal invasieve chirurgie

Minimaal Invasieve Chirurgie (MIS) is de overkoepelende term voor chirurgische technieken waarbij een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in het gebied van de buik (laparoscopie) en de borst (thoracoscopie), het liesgebied of de gewrichten (bv kniegewricht -> artroscopie). Alleen de kleinste huidincisies worden gebruikt om de operatie in het lichaam onder videobeeld uit te voeren met de videocamera's, lichtbronnen en chirurgische instrumenten in de overeenkomstige lichaamsholte. Deze operatiemethode is meestal zachter en belast het lichaam minder dan bij conventionele ('open') operaties, omdat er geen brede opening nodig is. lichaamsopeningen en gewrichten.

Bijzonderheden van de chirurgische MIC-methode

De technische en instrumentele uitgaven voor de minimaal invasieve chirurgische ingrepen zijn buitengewoon hoog in vergelijking met conventionele open chirurgische methoden. Dienovereenkomstig is de toepassing van minimaal invasieve operaties zeer veeleisend. De modernste chirurgische apparatuur en speciale instrumenten (videocamera's, speciale optische sondes, enz.) Zijn vereist om het operatiegebied te bekijken. De MIS-benadering vereist ook speciale vaardigheden van de chirurgen, met name ruimtelijke verbeeldingskracht, en ook speciaal coördinatie vaardigheden tussen het videobeeld en het operatiegebied.

Implementatie van het MIC

De meeste minimaal invasieve procedures worden uitgevoerd met optische instrumenten en dunne instrumenten, die door de buikwand worden ingebracht, borst muur of gezamenlijke capsule. Hiervoor worden trocars, hulzen als geleiders voor camera-optica en instrumenten ingebracht. Bij laparoscopische operaties (laparoscopie) wordt steriel gas (kooldioxide) in de buikholte (buik) gebracht om een ​​ruimte (pneumo- of capnoperitoneum) te creëren die laparoscopie mogelijk maakt.

Door de vergroting en gerichte verlichting van het operatiegebied kan het operatiegebied worden weergegeven en geëvalueerd. In de buurt van gewrichten, wordt water gebruikt tijdens artroscopie om de gezamenlijke ruimte uit te breiden en omliggende structuren te sparen. De mogelijkheden van minimaal invasieve chirurgie zijn relatief moeilijk op te sommen, aangezien ze zich voortdurend uitbreiden en ontwikkelen.

Ook de ervaring van de individuele chirurg speelt een grote rol. In het algemeen kan worden gesteld dat tegenwoordig, door de voortdurende ontwikkeling van technologie, apparaten en instrumenten, steeds meer operaties minimaal invasief kunnen worden uitgevoerd. Algemene en buikoperaties: Borst chirurgie: Gynaecologie: Traumachirurgie, Orthopedie: Minimaal invasieve chirurgie is nog steeds onderhevig aan snelle ontwikkeling.

Er worden nieuwere en nieuwere technieken ontwikkeld waarmee verdere chirurgische behandelingen op een minimaal invasieve manier kunnen worden uitgevoerd. Bestaande MIS-technieken worden verder ontwikkeld. Zo is het laparoscopisch verwijderen van de galblaas tegenwoordig de onbetwiste standaard bij operaties.

De ontwikkeling die deze methode heeft doorgemaakt is aanzienlijk. De eerste laparoscopie galblaas de verwijdering in Duitsland duurde ongeveer 9 uur. Tegenwoordig kan dit in een ongecompliceerd geval in ongeveer 40-60 minuten.

De minimaal invasieve verwijdering van een deel van de dikke darm was zeer controversieel, vooral in het geval van tumoren. Vooral vanwege het gebrek aan tactiele controle door de chirurg, werd de methode gedeeltelijk afgewezen. Er is echter ook op dit gebied vooruitgang geboekt.

Tegenwoordig kan bijvoorbeeld een hand van de chirurg worden ingebracht via een zeer kleine incisie in de buik, die dan niet alleen enkele instrumenten tijdens de operatie kan vervangen door middel van gecoördineerde vinger bewegingen, maar kan ook en vooral palperen. Dit maakt verdere inspectie van het zieke weefsel mogelijk. Aan het begin van het MIC-tijdperk bestonden alleen operaties lichaamsopeningen denkbaar waren.

In de tussentijd worden minimaal invasieve operaties uitgevoerd op plaatsen die in eerste instantie als ongeschikt werden beschouwd. Bij een minimaal invasieve herniaoperatie wordt bijvoorbeeld een spiegelbeeld van de buikwand verkregen door alleen ruimte te creëren voor het te creëren spiegelbeeld door middel van lucht. Na de operatie komt de lucht vrij, zodat de normale anatomische toestand kan worden hersteld.

Sommige van de minimaal invasieve procedures zijn, zoals altijd in het begin, alleen haalbaar in studies. Daarom worden veel methoden besproken onder chirurgen die nog niet veel worden gebruikt.

• Galblaasoperatie (cholecystectomie)
• Operatie voor hernia diafragmatica en refluxziekte (fundoplicatie)
• Maagbanding en maagbypassoperatie voor pathologisch overgewicht
• Dikke darm en rectum operaties (bijv. voor diverticulaire aandoeningen of tumoren)
• splenectomie
• Verwijdering van de appendix (appendectomie voor appendicitis)
• Verlies van verklevingen in de buik (adhesiolyse)
• Voorbereiding van inguinale hernia
• Litteken- en buikwandhernia's, navelbreuk
• Diagnostische ingrepen in de buikholte en gerichte weefselverwijdering (biopsie) van verschillende orgels (lever, weefselvocht knooppunten, etc.)
• Operatie aan de schildklier en bijschildklieren
• monsterneming
• Verwijdering van oppervlakkige longtumoren
• Verwijdering van de pleura op de borstwand in geval van spontane luchtinvoer in de opening tussen long en borstwand (spontane pneumothorax)
• Verwijdering van cysten in de eierstokken
• monsterneming
• Diagnostics doorgankelijkheid van de eileiders
• Diagnostische artroscopie
• Voorste kruisband plastische chirurgie van het kniegewricht
• Meniscus-operatie
• Kraakbeen verzacht
• Carpaal tunnel splijting