ontstekingen
Langdurige belasting van de elleboog kan de pezen die zijn bevestigd door constante wrijving. Dit heet tendovaginitis. Het gewricht zelf kan ook ontstoken raken door langdurige stress of infectie.
Dit heet artritis. Deze vorm van ontsteking gaat vaak gepaard met andere lokale symptomen. Meestal artritis ontwikkelt zich in de loop van de tijd en komt niet acuut voor.
De vorm van reumatoïde artritis kan ook veroorzaken pijn. In dit geval is het echter niet overbelasting of infectie die de pijn, maar een aangeboren reumatische aandoening die chronisch is en niet kan worden genezen. Een andere structuur is een slijmbeurs in het gebied van het ellebooggewricht.
Deze bursa kan ook worden geïnfecteerd door zware belasting of kiemen. Dit heet Bursitis olecrani. Een ontsteking van de slijmbeurs (bursitis) kan ook leiden tot pijn in de elleboog.Dit leidt tot een ontstekingsreactie van de slijmbeurs, die de met vloeistof gevulde glijlager vormt tussen alle spieren en botten van het gewricht.
Deze ontsteking kan vele oorzaken hebben: bursitis is het gevolg van overbelasting, bijvoorbeeld wanneer de elleboog constant op een tafel rust. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij de stofwisselingsziekte jicht veroorzaakt ook bursitis van de elleboog, door irritatie van de slijmbeurs door afzettingen van urinezuurkristallen. Door de ontstekingsreactie maakt de slijmbeurs meer vocht aan en zwelt het gewricht op.
Het buigen van de arm in de kromming van de arm kan daarom zeer pijnlijk en beperkt zijn. Tegelijkertijd is het aangetaste gewricht vaak oververhit en rood gekleurd. Als bacteriën zijn betrokken, een infectie met pus ontwikkelt zich in de slijmbeurs.
Normaal gesproken wordt een ontsteking in de slijmbeurs conservatief behandeld. De eerste maatregel hierbij is immobilisatie, eventueel met behulp van een spalk of gips. Ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie (NSAID's, bijv Diclofenac) bevordert bovendien de verbetering van de symptomen.
Koudetherapie of schokken golftherapie kan ook een gunstig effect hebben. Als het gewricht te opgezwollen is en de patiënt klaagt over een gevoel van spanning, a prik van het gewricht is geïndiceerd om de druk te verlichten. De afgetapte vloeistof kan ook aanvullende informatie geven over mogelijke ziekteverwekkers.
Tijdens het prik, cortisone kan tegelijkertijd in de slijmbeurs worden geïnjecteerd om de ontsteking verder te verminderen en zo de overmatige vloeistofproductie te minimaliseren. Indien onbehandeld, kan zich soms een lokale en etterende infectie ontwikkelen bloed vergiftiging (sepsis) met symptomen zoals koorts en rillingen wanneer de ziekteverwekkers in de bloedbaan komen. Om dit te voorkomen, moet deze bacteriële ontsteking worden behandeld antibiotica zo vroeg mogelijk.
Als de antibioticatherapie niet succesvol is, moet de etterende slijmbeurs tijdens een operatie worden verwijderd. De wel bekende "tennis elleboog ”is ook een inflammatoire vorm van overmatig gebruik. Dit veroorzaakt een ontsteking aan de benige aanhechting van de radialispees (epicondylitis humeri radialis).
Omdat deze ontsteking vaak ontstaat door de constante belasting, die typisch lijkt op de beweging tijdens een tennis match, heet het tennis elleboog. Het benige aanhechtingspunt van de ulnaire pees kan ook ontstoken raken (epicondylitis humeri ulnaris). Omdat deze pees bijzonder belast wordt tijdens het golfen, wordt deze vorm van ontsteking de golfelleboog genoemd.
Alle artikelen in deze serie:
