Ontsteking van de tandwortel | Wortelkanker

Ontsteking van de tandwortel

Het is niet de wortel van de tand die direct ontstoken is, maar het omliggende weefsel, parodontium genaamd, wordt ontstoken. Onbehandeld parodontitis, met zijn vernietiging van het parodontium, dringt dieper en dieper naar de punt van de tandwortel en veroorzaakt een ontsteking van het omliggende weefsel. Als het parodontale membraan ontstoken is door bacteriële invloeden en het parodontium is vernietigd, kiespijn treedt op en de tand raakt los.

Zo'n ontsteking kan zowel in levende als in dode tanden voorkomen. Elke aanraking, zowel in horizontale als verticale richting, veroorzaakt pijn. Bacterie kan ook van deze ontsteking in het hele organisme terechtkomen en daar infecties veroorzaken.

Een ontsteking van de wortel van een tand alleen aan de worteltip (apicale ostitis) kan lange tijd pijnloos zijn. Het komt alleen voor in een tand waarvan het vruchtvlees is afgestorven en die geen wortelbehandeling heeft ondergaan. Maar zelfs tanden met een wortel vulling kan een ontsteking krijgen aan de wortelpunt.

Helaas is het wortelkanaal aan het uiteinde vertakt als een delta en daarom is het niet mogelijk om alle takken te bereiken met de wortel vulling. Als gevolg hiervan resten van de bacteriën kan nog steeds in deze hoeken blijven. Antibacteriële wortelvullingen bieden enige bescherming, maar niet in alle gevallen.

Het gevolg is dat de bacteriën kan ontsnappen in het bot en een reactie van het lichaam. Er vormt zich een chronische etterende focus, die wordt afgeschermd door de eigen verdediging van het lichaam met een muur van bindweefsel. De bacteriën blijven zich vermenigvuldigen en de focus wordt groter. Dit leidt tot een ontsteking van de tandwortel en botverlies. Bacteriën kunnen vanuit deze focus de bloedbaan binnendringen en zo andere organen aanvallen, voornamelijk de hart-.

Behandeling van wortelkanaalontsteking

De enige manier om een ​​met wortel geïnfecteerde tand te behouden, is door een

• Wortelkanaalbehandeling
• En, indien nodig, een resectie van de worteltip.

De meest voorkomende behandelmethode is wortelkanaalbehandeling met daaropvolgende wortelkanaalvulling. De tandarts neemt vooraf een Röntgenstraal van de aangetaste tand en voer een zogenaamde vitaliteitstest uit. Tijdens de vitaliteitstest wordt de tand blootgesteld aan een koudeprikkel en wordt gecontroleerd of de patiënt deze verkoudheid in het algemeen voelt, of pijn optreedt of dat de stimulus geen reactie meer uitlokt.

Als de tand dood is, is de vitaliteitstest negatief. Tijdens de wortelkanaalbehandelingwordt de aangetaste tand “uitgeboord” en worden de pulpa en zenuwvezels verwijderd met behulp van wortelvijlen van verschillende dikte (Ruimer, Hedstrom of K-bestanden). Op deze manier verwijdert de tandarts het ontstoken weefsel en probeert het te repareren ontsteking van de tandwortel.

Vervolgens wordt er afwisselend gespoeld met verschillende oplossingen. De gebruikte oplossingen zijn waterstofperoxide (H2O2), ontstekingsremmend, antibacterieel chloorhexidine (CHX) en natrium hypochloriet. In veel gevallen is het mogelijk om een ​​directe wortelkanaalvulling aan te sluiten op een tand die al dood was voordat de behandeling begon.

Als de ontsteking echter erg vergevorderd is, zal de tandarts waarschijnlijk eerst een medicijn in de wortelkanalen plaatsen en de tand enkele dagen laten rusten. wortels begint. Zodra de tandwortels steriel en droog zijn, worden ze gevuld met zogenaamde guttapercha-punten en een dicht cement. De guttapercha-punten zijn rubberachtig materiaal dat de holle tandwortels vult en afdicht.

In de regel is een Röntgenstraal controlebeeld wordt vervolgens gebruikt om te controleren of de wortel tot aan de punt (apex) is gevuld en de tand wordt vervolgens verzegeld. Soms is zo'n wortelkanaalbehandeling is niet voldoende om de zieke tand van de ontsteking te bevrijden. De tandarts heeft dan de mogelijkheid om een apicoectomie.

In apicoectomiewordt de wortelpunt van een ontstoken tand verwijderd. De kans om op deze manier de tand te redden is 90 - 97%. Tijdens de operatie wordt eerst het tandvlees in het gebied van de zieke tand geopend en vervolgens wordt het kaakbot geopend met behulp van een zogenaamde ball cutter (osteotomie).

Hierdoor heeft de arts een goed overzicht van het te behandelen weefsel en kan hij de ontstoken punt van de tandwortel. Een zogenaamde retrograde wortel vulling wordt dan uitgevoerd. Retrograde betekent dat de vulling van de wortelkanalen niet, zoals meestal het geval is, begint vanaf de kruin van de tand.

Het inbrengen van de guttapercha-punten gebeurt vanaf de gescheiden worteltip. Dit heeft als voordeel dat de wortelkanaalvulling precies aan het uiteinde van de tandwortels begint. Vervolgens wordt het tandvlees gehecht met ongeveer 2-3 hechtingen.

Tijdens een operatie apicoectomie de zenuwen kan worden beschadigd, wat bij de patiënt tot uiting komt door verlies van gevoeligheid in de lip gebied (gevoelloosheid). Bovendien, zoals bij elke operatie, bloeden en / of wond genezen stoornissen kunnen voorkomen. De patiënt wordt daarom sterk aangeraden om alcohol en te vermijden nicotine na de operatie, zoals alcohol ook kan veroorzaken kiespijn.

Huismiddeltjes zoals kruidnagelolie of rozemarijn bladeren kunnen de bron van de ontsteking niet bereiken tijdens het spoelen. Ze kalmeren alleen de ontstoken mensen tandvlees. Daarom mogen huismiddeltjes nooit worden gebruikt als enige therapeutische maatregel om een ontsteking van de tandwortel, aangezien ze het probleem niet oplossen.

Over het algemeen moet het gebruik van huismiddeltjes met de tandarts worden besproken. Over het algemeen helpt koelen altijd bij zwelling als een paar regels worden gevolgd. Het is raadzaam om een ​​verkoelend kompres te gebruiken dat in een handdoek is gewikkeld.

Dit koelkompres kan dan in het getroffen gebied worden gehouden. Het is belangrijk dat dit afkoelproces maximaal 10 minuten duurt en dat er dan een periode van minimaal een uur in acht wordt genomen tot het volgende afkoelproces plaatsvindt. Dit is vooral belangrijk omdat een permanent koelproces schadelijk is.

Door de permanente koeling is de bloed schepen contract en het gebied is slecht voorzien van bloed. Op dit punt voelt het lichaam de toestand van bevriezing en stuurt er tegenaan. De bloed druk en hart- tariefstijging en het getroffen gebied warmt weer op.

Dit biedt op zijn beurt de perfecte omgeving voor bacteriën, omdat ze zich bijzonder snel en op veel verschillende manieren vermenigvuldigen als het warm is en de ontsteking zich nog sneller verspreidt. Bij gerichte koeling gebeurt dit niet en verspreidt de zwelling zich langzamer omdat de bacteriën geen verkoudheid verkiezen. Er kan echter alleen tijd worden gewonnen, de abces valt niet terug door pure koeling.

De abces, die het gevolg is van een ontsteking van de tandwortel, wordt meestal veroorzaakt door een tand. Als het pus als de zwelling door een tandarts is afgevoerd via een reliëfincisie, moet de tand ook worden verwijderd. (Tand extractie) De zenuw in de tand is afgestorven en door de enorme ontsteking is het meestal niet mogelijk om deze te redden door een wortelkanaalbehandeling.

De bacteriën zijn begonnen de zenuw en het omliggende botweefsel te metaboliseren en de tand is niet meer goed verankerd in het oorspronkelijke botcompartiment. Het is losgeraakt. Nadat de tand is verwijderd en de wond volledig is genezen (ongeveer 2-3 weken), kan worden gepland hoe en in welke vorm de resulterende tandopening zal worden gedicht.

Bij implantaatplanning is het vaak nodig om 6 - 12 weken na extractie te wachten tot het bot volledig is geregenereerd. In het geval van een brugherstel kan dit sneller worden bereikt, aangezien alleen volledige regeneratie van de weke delen nodig is. Naast chirurgische therapie, waarbij een reliëfincisie van de abces wordt gemaakt en de tand wordt getrokken, de tandarts schrijft ook een antibioticum voor. Het antibioticum werkt zo dat het de bacteriën zelf vernietigt of verhindert dat ze zich vermenigvuldigen en zo bereikt dat het lichaam veel sneller van de bacteriële lading wordt bevrijd.

Volgens dit werkingsspectrum, antibiotica kan worden onderverdeeld in een bacteriedodende of een bacteriostatische groep. De bacteriedodende middelen doden de bacteriën en vernietigen ze, de bacteriostatische voorkomen hun voortplanting. Het is belangrijk dat de patiënt zich strikt houdt aan de door de tandarts voorgeschreven antibiotica en de voorbereiding afmaakt zodat er geen weerstand kan ontstaan.

Als de inname niet met de juiste tussenpozen of niet lang genoeg wordt gevolgd, is het mogelijk dat bacteriën overleven en zich tegen dit antibioticum aanpassen. Ze vormen een resistentie en bij secundaire ziekten werkt het antibioticum niet meer. Meestal de penicilline voorbereiding Amoxicilline wordt voorgeschreven, in geval van allergieën wordt Clindamycine gebruikt.

Als een ontsteking van de tandwortel onbehandeld blijft of als het aangetaste weefsel niet volledig wordt verwijderd door de behandelende tandarts, heeft dit verdere gevolgen:

• In dergelijke gevallen zal de ontsteking zich waarschijnlijk verspreiden naar de structuren rondom de tand en deze ook beschadigen.
• Vaak, na het aanvallen van de wortel en de punt van de tand, vallen de ontstekingsprocessen de wortelhuid aan en verspreiden zich vervolgens naar de kaakbeen.
• Verdere uitzetting kan dan leiden tot de ontwikkeling van een abces en / of tandvlees fistel.
• Bacteriën kunnen de bloedsomloop van het lichaam binnendringen bij onbehandelde tandwortelontsteking en andere organen aanvallen, waaronder de hart-. Het gevaar van een hartklepontsteking bestaat dan. (endocarditis)