Fenytoïne tijdens de zwangerschap
Gedurende zwangerschap en borstvoeding is voorzichtigheid geboden bij het gebruik Fenytoïne. Het mag alleen worden gebruikt na zorgvuldig overleg met een arts en na een nauwkeurige risico-batenanalyse. Nemen Fenytoïne kan het risico op het ontwikkelen van misvormingen vergroten.
De effectiviteit van bepaalde anticonceptiva kan worden beperkt door Fenytoïne. Het risico op misvormingen, zoals neurale buisdefecten, ontwikkelingsachterstanden of hart- misvormingen kunnen toenemen. Als het medicijn onmisbaar is, wordt een behandeling met de laagste effectieve dosis toegediend om de aanvallen te onderdrukken.
Dit is vooral belangrijk tussen de 20e en 40e dag van zwangerschap. De gelijktijdige inname van andere geneesmiddelen die effectief zijn tegen aanvallen, moet worden vermeden, omdat ze het risico op misvormingen verder vergroten. Met alle mogelijke bijwerkingen wordt het echter sterk afgeraden om de therapie met fenytoïne willekeurig te stoppen tijdens zwangerschap.
Dit kan leiden tot een snelle verlaging van de dosis fenytoïne in de bloed, die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken, maar deze aanvallen kunnen fatale gevolgen hebben voor moeder en kind. Het is daarom erg belangrijk om de dosis fenytoïne bij de moeder te controleren bloed plasma tijdens de zwangerschap en in de kraamtijd. Na de zwangerschap is het fenytoïnegehalte in de bloed stijgt, zodat een aanpassing van de dosis nodig kan zijn.
Om bloedingen bij het ongeboren kind te voorkomen, moeten zwangere vrouwen die fenytoïne gebruiken, vitamine K innemen in de laatste weken van de zwangerschap. Dit gebeurt na overleg met de behandelend arts. Na de geboorte moet de pasgeboren baby ook vitamine K krijgen als preventieve maatregel om bloedingen te voorkomen.
