Ontsteking van het synoviale membraan (synovitis): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

In synovitistreedt een exsudatieve ontstekingsreactie (afscheidingen) op in de stratum synoviale (binnenste laag van de gewrichtsholte), en het synoviale membraan zwelt op. Er ontstaat een granulocytrijke gewrichtseffusie. De mobiliteit is verminderd als gevolg van verslechterende kapselvorming stretching pijn.

Etiologie (oorzaken)

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Allergisch gerelateerde synovialitis
  • Artritis bij:
    • Lyme
    • Psoriasis (artritis psoriatica, PsA)
  • Gewrichtsirritatie na een operatie
  • Granulomateuze artropathieën zoals tuberculose of sarcoïdose - systemische ziekten die kunnen leiden tot de vorming van nodulaire veranderingen, zelfs in gewrichten
  • Intraossaal ganglion - ganglion in het bot.
  • Crystal arthropathieën zoals jicht en calcium pyrofosfaatartropathie.
  • Loslaten van kunstmatige gewrichten
  • Meniscopathie - pathologische verandering van de menisci.
  • Ziekte van Bechterew - chronische ontstekingsziekte van de wervelkolom, die kan leiden gewrichtsstijfheid (ankylose) van de getroffene gewrichten.
  • Necrotiserende fasciitis - foudroyant levensbedreigende infectie van de huid, subcutis (onderhuids weefsel) en fascia met progressief gangreen​ betrekt vaak patiënten bij suikerziekte mellitus of andere ziekten die leiden naar circulatiestoornissen of verminderde immuunafweer.
  • Postinfectie artritis na virale infectie zoals rodehond (rubella), parotitis-epidemiea (de bof) of HIV.
  • Reagerend artritis (synoniem: postinfectieuze artritis / gewrichtsontsteking) - secundaire ziekte na gastro-intestinale (gastro-intestinale tractus), urogenitale (urinewegen en geslachtsorganen betreffende) of pulmonale (longen betreffende) infecties; verwijst naar een artritis, waarbij pathogenen in het gewricht (meestal) niet kunnen worden gevonden (steriel synovitis).
  • De ziekte van Reiter (synoniemen: Reiter's syndroom​ De ziekte van Reiter; artritis dysenterie; polyartritis enterica; post-enteritaire artritis; posturethritische artritis; ongedifferentieerde oligoartritis; urethro-oculo-synoviaal syndroom; Fiessinger-Leroy-syndroom; Engels Seksueel verworven reactieve artritis (SARA)) - speciale vorm van een ‘reactieve artritis’ (zie hierboven); secundaire ziekte na gastro-intestinale of urogenitale infecties, gekenmerkt door de symptomen van Reiter's triade; seronegatieve spondyloarthropathie, die vooral wordt geactiveerd in HLA-B27 positieve personen door een darm- of urinewegaandoening met bacteriën (meestal chlamydia​ Kan zich manifesteren als artritis (gewrichtsontsteking), conjunctivitis (conjunctivitis), urethritis (urethritis) en gedeeltelijk met typisch huidveranderingen.
  • Reumatoïde artritis - inflammatoire multisysteemziekte, die zich meestal manifesteert in de vorm van synovitis (synovitis).
  • Stapelingsziekten zoals de ziekte van Fabry (synoniemen: de ziekte van Fabry of de ziekte van Fabry-Anderson) - X-gebonden lysosomale stapelingsziekte als gevolg van een defect in de gen coderend voor het enzym alfa-galactosidase A, leidend tot progressieve accumulatie van het sfingolipide globotriaosylceramide in cellen; gemiddelde leeftijd van manifestatie: 3-10 jaar; vroege symptomen: intermitterend brandend pijn, verminderde of afwezige zweetproductie, en gastro-intestinale problemen​ indien onbehandeld, progressieve nefropathie (nier ziekte) met proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) en progressief nierfalen (nierzwakte) en hypertrofisch cardiomyopathie (HCM; ziekte van hart- spier die wordt gekenmerkt door verdikking van de hartspierwanden).
  • Tumoren die voortkomen uit synoviaal membraan zoals hemangiomen, lipomen of tenosynoviale reuzenceltumoren.