Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen fysiek onderzoek - Inclusief bloed druk, pols, lichaamsgewicht, lengte.
- Als u op de spieren of koud stimuli kunnen fasciculaties veroorzaken (onvrijwillige bewegingen van zeer kleine spiergroepen), verdere diagnostische stappen moeten worden genomen.
- Neurologisch onderzoek - inclusief sterkte testen, triggeren reflexen, enz. [vanwege differentiële diagnoses:
- Chronische inflammatoire demyelinisatie polyneuropathie (CIDP) - verzwakking van spieren reflexen, eiwitverhoging in cerebrospinale vloeistof ("zenuw water“), Pathologische zenuwgeleidingssnelheid.
- Neuropathie (multifocaal, motorisch).
- Polyneuropathie (chronisch, motorisch)
- Pseudobulbar-verlamming - ziekte veroorzaakt door een laesie van de tractus corticobulbaris (corticonuclearis); klinisch beeld: dysartrie (spraakstoornissen), tong mobiliteitsproblemen, dysfagie (dysfagie) en heesheid, verder (schijnbaar) affect incontinentie (gebrek aan affectcontrole) met gedwongen lachen en gedwongen huilen.
- Syringobulbia - ziekte van de medulla oblongata geassocieerd met de vernietiging ervan.
- Syringomyelia - neurologische ziekte die meestal op middelbare leeftijd begint en leidt tot de vorming van holtes in de grijze massa van de spinal cord.
- Cervicale myelopathie (chronisch) - ziekte die het cervicale deel van het ruggenmerg treft, voornamelijk optredend bij spinale stenose]
- KNO-onderzoek (in geval van uitsluitend bulbaire en pseudobulbaire manifestatie) [vanwege differentiële diagnose:
- Spraak- en slikstoornissen]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
Diagnostische criteria van ALS
- Voor de diagnose van amyotrofische laterale sclerose, de aanwezigheid van klinische pathologie van de 1e en 2e motorneuron op één niveau (bulbair, cervicaal, thoracaal, lumbosacraal) is vereist; alternatief, voor het 2e motorneuron, elektrofysiologische tekenen van schade (EMG) op twee niveaus.
- De aanwezigheid van niet-motorische symptomen (bijv. dementie) komt overeen met een diagnose van ALS. Net als de aanwezigheid van sensorische en oculomotorische symptomen.
