Ondersteunende fysiotherapie
Na een radiaal hoofd breukis het belangrijk om de functie van de elleboog opnieuw te leren. Hiervoor wordt een fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven. Vooral bij conservatieve therapie ligt de focus op vroege functionele therapie.
Hier worden zachte, aangepaste bewegingsoefeningen gestart na slechts ongeveer 7 dagen.Na een operatie wordt fysiotherapie ook gebruikt voor revalidatie, waarbij het ellebooggewricht wordt getraind volgens de instructies van de chirurg. Meestal krijgt de patiënt een aanvullend “huiswerkprogramma”, waarbij hij of zij thuis eenvoudige oefeningen doet zonder fysiotherapeut. Bij fysiotherapie worden naast oefeningen therapeutische technieken en maatregelen van fysiotherapie gebruikt.
Complicaties kunnen optreden bij de verschillende therapeutische procedures voor radiaal hoofd breuken. Bij conservatieve therapie is er een fundamenteel risico dat de botfragmenten niet weer aan elkaar helen zoals ze oorspronkelijk anatomisch waren gerangschikt. Dit resulteert in een vervormde radiaal hoofd, die op hun beurt de functie van het ellebooggewricht.
Als gevolg hiervan is het niet ongebruikelijk het ellebooggewricht ontwikkelen artrose, die op hun beurt kunnen worden begeleid door pijn en beperkte mobiliteit. Complicaties kunnen ook optreden als gevolg van de gips spalk, die vooral kan worden waargenomen als de patiënt te lang in een gipsverband wordt geïmmobiliseerd. Fixatie in de 90 ° -positie kan het ellebooggewricht verstijven (zogenaamde contractuur).
Dit komt tot uiting in het feit dat het gewricht niet meer volledig kan worden uitgeschoven na verwijdering van de gips. Vaak is de buitenwaartse rotatie (supinatie) van de onderarm wordt dan ook gehinderd. Tijdens de operatie bestaat het risico van letsel aan omliggende structuren, zoals de zenuwen en ligamenten die in het gebied van het ellebooggewricht lopen.
In het ergste geval kan dit leiden tot langdurige faalverschijnselen. Verder artrose kan zich ook ontwikkelen in het gewricht na operaties, aangezien zelfs deze procedures geen honderd procent slagingspercentage kunnen behalen. Radiale kopfracturen kunnen leiden tot gevolgschade en complicaties.
Bij onvoldoende immobilisatie kan bijvoorbeeld pseudoartrose ontstaan. Dit zijn botten die niet stabiel samen groeien. Het ellebooggewricht kan zijn beweeglijkheid verliezen en de arm zijn vermogen om gewicht te dragen.
Schade aan zenuwen kan leiden tot verlamming of zelfs verlamming van de onderarm door de radiale zenuw in de directe omgeving van de radiale kop. Een gedetailleerde documentatie en onderzoek van de zenuwfunctie moet worden uitgevoerd om in een vroeg stadium te kunnen ingrijpen in geval van schade. Een permanente bewegingsbeperking van het ellebooggewricht kan ook een laat gevolg zijn van a breuk van de radiale kop. De radiale kop is vooral belangrijk voor rotatiebewegingen (pro- en supinatie) van de onderarm. Bij radiale kopresectie of slecht genezen fragmenten kan de beweeglijkheid van het gewricht permanent beperkt zijn.
Alle artikelen in deze serie:
