Onderhoud van intubatie-anesthesie
Behouden intubatie anesthesie, een verdovend moet continu worden toegediend. Hiervoor zijn twee verschillende principes beschikbaar. Men kan intraveneuze medicijnen blijven injecteren via een perfusor (bijv propofol, thiopental, etomidaat, barbituraten) of overschakelen naar inhalatie verdovende middelen zoals desfluraan of sevofluraan.
Daarnaast, pijnstillers moet opnieuw worden geïnjecteerd voor langere of bijzonder pijnlijke operaties. Er zijn verschillende groepen werkzame stoffen beschikbaar (opiaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Gedurende narcose, bloed druk of hart- tariefschommelingen kunnen optreden en medicatie kan nodig zijn om deze tegen te gaan. Bovendien wordt vloeistof altijd via een infuus toegediend.
Verdovende drainage
Het einde van de anesthesie en het ontwaken van de patiënt wordt ontslag genoemd. Tegen het einde van de operatie wordt de toevoer van verdoving stopgezet, afhankelijk van de verdoving duurt het 5-15 minuten voordat de patiënt weer bij bewustzijn komt, zelfstandig ademt, zijn ogen opent en op spraak reageert. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de spierverslapper volledig door het lichaam is afgebroken, anders kan de patiënt niet zelfstandig ademen.
Als de patiënt zelfstandig diep kan ademen, kan de ademhaling buis kan worden verwijderd. De maag moet van tevoren worden afgezogen, omdat de maaginhoud kan worden ingeslikt, zelfs als de patiënt wakker wordt. Na de drainage wordt de patiënt naar de verkoeverkamer gebracht en gedurende minimaal een uur gecontroleerd.
Deze risico's bestaan
Er zijn enkele risico's aan verbonden narcose, zoals allergische reacties op toegediende medicijnen tot anafylactische shock. Doorbloedingsstoornissen in de vorm van lage of hoge bloeddruk or hart- tarief. Bovendien kunnen ademhalingsproblemen optreden, vooral patiënten met long ziekten (astma, COPD) en rokers lopen een bijzonder risico op bronchospasmen (vernauwing / samentrekking van de luchtwegen).
Speciale risico's van intubatie zijn tandschade, die kan worden veroorzaakt door de stijve spatel, weke delen verwondingen in de mond en keelgebied met bloeding en zwelling. Wanneer de buis via de glottis in de luchtpijp wordt ingebracht, kunnen de stembanden geïrriteerd of beschadigd raken. Na intubatie, veel patiënten klagen over lichte keelpijn en heesheid, maar deze verdwijnen na een paar uur vanzelf.
In zeldzame ernstige gevallen ernstig spraakstoornissen tot stemverlies kan optreden. Zoals hierboven beschreven, het verlies van de beschermende reflexen kan leiden tot het inslikken van maag inhoud in de longen (aspiratie). Het zure maagsap vernietigt long weefsel en veroorzaakt ontstekingen.
Dit kan leiden tot ernstig longontsteking, waarvoor een intensieve medische behandeling nodig is. Tijdens de anesthesie de spierspanning van het lichaam wordt verminderd, daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat alle delen van het lichaam zorgvuldig worden gepositioneerd om dit te voorkomen zenuwschade (positioneringsschade). Een zeer zeldzame complicatie tijdens anesthesie is kwaadaardige hyperthermie veroorzaakt door verdovingsgas. De lichaamstemperatuur stijgt snel en ongecontroleerd, wat tot de dood kan leiden.
Alle artikelen in deze serie:
