Oorzaken
De oorzaken van ISG pijn kan heel verschillend zijn. Naast slijtage van het gewricht, artrosekan er een ontsteking, spierverstijving, gewrichtsblokkades of zwakte van het ligamenteuze apparaat zijn. Artrose van de ISG komt zeer vaak voor, vooral op hoge leeftijd, maar veroorzaakt meestal niet pijn.
Toch is het mogelijk dat artrose van het gewricht is verantwoordelijk voor het optreden van de symptomen. Vaak is een verstopping van het gewricht verantwoordelijk voor de symptomen. Dit resulteert in een bewegingsbeperking in het gewricht.
Dit kan worden veroorzaakt door ongunstige bewegingspatronen maar ook door gratis kraakbeen stukjes of tekenen van slijtage van het gewricht. Een blokkade wordt vaak veroorzaakt door acute belasting van het gewricht. Het hormoonniveau verandert tijdens zwangerschap ervoor zorgen dat het ligamenteuze apparaat loskomt, wat anders zorgt voor de nodige stabiliteit van de gewrichten.
ISG-pijn gedurende zwangerschap is daarom een veel voorkomende klacht, die tijdelijk kan worden verbeterd door spieropbouwende training. Na zwangerschap, de symptomen zouden moeten verbeteren met een normalisatie van het hormoon evenwicht. Ontstekingen bij ISG kunnen op verschillende manieren voorkomen.
Bijvoorbeeld inflammatoire reumatische aandoeningen zoals de ziekte van Bechterew kan een dergelijke ontsteking in het gewricht veroorzaken. Reactief artritis kan ook een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht veroorzaken als secundair gevolg van infectie met bepaalde pathogenen. In dit geval worden structuren van het gewricht aangevallen door de immuunsysteem hoewel er geen primaire infectie van het gewricht is, is het een auto-immuunziekte. Probeer ook onze zelftest voor ISG-blokkade.
Goed
Sinds pijn in het sacro-iliacale gewricht kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende factoren, de behandelende arts moet een uitgebreide diagnose stellen. Naast de nodige expertise hebben orthopedisch chirurgen doorgaans de beschikking over de nodige medische beeldvormingsapparatuur. In eerste instantie ligt de focus op een uitgebreide anamnese.
Tijdens dit gesprek heeft de pijn moet worden beschreven in al zijn kwaliteiten. Bijzonder belangrijk voor de behandelende arts is zowel de bestraling als de exacte lokalisatie van de pijn. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek.
Door het getroffen gebied te palperen en bepaalde bewegingstests uit te voeren, kan de onderzoekende arts beoordelen welke structuren de pijn veroorzaken. Het is ook belangrijk om erachter te komen of de gevoeligheid op bepaalde gebieden beperkt is en of er verlamming optreedt. In sommige gevallen moet beeldvormende diagnostiek volgen om de individuele oorzaak van de pijn te bepalen.
In de meeste gevallen wordt magnetische resonantie beeldvorming gebruikt om niet alleen botstructuren te beoordelen, maar ook ligamenten, kraakbeen en zenuwen. Vooral als auto-immuunziekten of andere systemische ziekten mogelijke oorzaken zijn, kan het ook nodig zijn om anders te onderzoeken bloed waarden. Vooral een verhoging van de ontstekingswaarden kan een indicatie geven van de oorzaak van de ziekte.
