Wat is een intubatie-anesthesie?
Intubatie anesthesie is een narcose waarbij de slapende patiënt wordt beademd via een ventilatie buis (buis) die in de luchtpijp wordt ingebracht. Intubatie is de gouden standaard voor luchtwegbescherming met de hoogste aspiratiebescherming, dwz een ballon die rond de buis wordt opgeblazen, sluit de luchtpijp goed af om terugstromen van maag inhoud in de longen.
aanwijzing
De belangrijkste indicatie voor intubatie anesthesie is het verhoogde risico op aspiratie. Aspiratie is het reflux of maag inhoud via de slokdarm in de luchtpijp. Wanneer een patiënt wordt verdoofd, elimineert de toegediende medicatie alle beschermende maatregelen reflexen, Dwz maag inhoud die de luchtpijp binnendringt, kan niet worden opgehoest, maar stroomt geruisloos in de longen.
Dit kan leiden tot aanzienlijke schade en ontstekingen in de longen. Aspiratierisico is aanwezig in alle non vastend patiënten, dwz iedereen die 6 uur voor de operatie iets heeft gegeten of 2 uur voor de operatie iets heeft gedronken. Hetzelfde geldt voor alle spoedpatiënten, mensen met craniocerebrale trauma en / of onbewuste personen, aangezien er ook geen bescherming is reflexen.
Bovendien moeten alle patiënten met verhoogde intra-abdominale druk (druk in de buik) worden geïntubeerd. Dit is het geval bij bijzonder dikke (zwaarlijvige) en zwangere vrouwen. De druk zorgt ervoor dat de maag naar boven beweegt en verhoogt het risico op terugstromen van de maaginhoud.
De druk in de buikholte wordt ook verhoogd tijdens alle buikoperaties, zowel laparoscopische als open operaties worden beïnvloed. Bij laparoscopische chirurgie worden de camera en het chirurgische instrument via kleine huidincisies in de buik ingebracht. Voor een beter zicht is de buik gevuld met kooldioxide en opgeblazen, waardoor de druk op de maag aanzienlijk toeneemt.
Andere bewerkingen waarvoor intubatie vereist is, zijn bewerkingen in het neus-, keel en mond gebied, bijv tonsilectomie of grote craniofaciale verwondingen, zoals bloed kan van daaruit in de longen stromen. De verstopte buis (opgeblazen ballon om de buis) voorkomt dit. Langdurige operaties die> 3-4 uur duren, dienen ook onder intubatie-anesthesie te worden uitgevoerd. Hetzelfde geldt voor operaties waarbij de patiënt in buikligging of zittend wordt geopereerd. Verdere aanwijzingen zijn uitgebreide brandwonden, inademing trauma, reanimatie, anafylactische reacties en onbreekbare status epilepticus.
Alle artikelen in deze serie:
