Olfactometrie (synoniemen: olfactorische test, olfactorische test, olfactorische test) is een diagnostische procedure die wordt gebruikt in het oor, neus- en keelmedicatie om te controleren op een mogelijke beperking van het gevoel van geurDe olfactorische test wordt uitgevoerd op verschillende geurstoffen, zodat een nauwkeurige bepaling van de reukbeperking kan worden gegarandeerd. Met behulp van olfactometrie is het mogelijk om zowel subjectief als objectief de functionele beperkingen van het reukorgaan te diagnosticeren. De onderzoeken worden uitgevoerd in het geval van een breed scala aan ziekten, zoals schade aan de perifere en centrale reukpaden (de reukpaden zijn structuren van de centrale zenuwstelsel waardoor informatie van de olfactorische sensorische cellen wordt verzonden naar een specifiek gebied van de hersenen Bovendien moet worden vermeld dat de toepassing van olfactorische onderzoeken gestandaardiseerd is.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- In de aanwezigheid van Parkinson en Ziekte van Alzheimer, ongeveer 80 procent van de patiënten lijdt aan olfactorische disfunctie (dysosmie) omdat de gebieden van de hersenen die nodig zijn om te ruiken zijn beschadigd. Omdat deze schade vroeg in de loop van de ziekte kan optreden, consolideert het de diagnose bij aanwezigheid van andere symptomen of duidt het de ziekten aan als een enkel symptoom.
- Een verslechterd vermogen om geur kan ook worden gezien als een teken van suikerziekte mellitus type 1 en 2, omdat ook hier anosmie of hyposmie (verminderd gevoel van geur) kan ontstaan als gevolg van neuropathie (zenuwschade).
- In aanwezigheid van nasaal poliepenolfactometrie kan geïndiceerd (geïndiceerd) zijn, aangezien deze ook kunnen worden opgemerkt door de mucosale zwelling via een vermindering van de reukprestaties.
De procedure
Het principe van olfactometrie is gebaseerd op het gebruik van diverse geurstoffen uit verschillende geurklassen. De basisgeurstoffen zijn de volgende:
- Pure olfactorische stoffen: deze vorm van geurstoffen irriteert uitsluitend de reukzenuw (reukzenuw) - voorbeelden zijn onder meer koffie, vanille, lavendel en kaneel.
- Combinatie geurstoffen: deze geurstoffen kunnen niet alleen de reukzenuw irriteren en zo de overdracht van prikkels initiëren, maar ook een extra stimulatie van de trigeminuszenuw (een hersenzenuw die zowel de spieren als de huid op het gezicht).
- Olfactorische stoffen met een smaak component: deze huidige vorm van geurstoffen irriteert enerzijds de reukzenuw, maar anderzijds nog steeds diverse smaken zenuwen zoals gezichtszenuw (gemengde zenuw met een motor (die een spier levert) en een gevoelige (die een gebied van de huid) portie). Als voorbeeld van dit geslacht is chloroform.
Omdat pure reukstoffen uitsluitend via de reukzenuw kunnen worden waargenomen, is er geen geurwaarneming bij anosmie (volledig verlies van reuk). In de andere vormen kunnen de stoffen echter worden waargenomen via de betekenis van smaak, bijvoorbeeld. De olfactometers die nodig zijn voor olfactometrie zijn onderverdeeld in twee verschillende systemen. Statische en dynamische olfactometers kunnen van elkaar worden onderscheiden, die zich onderscheiden door verschillende verdunningsmethoden:
- Statische olfactometrie: bij deze methode worden twee verschillende gassen gebruikt, elk in een andere volume Het ene gas is volledig reukloos, het andere gas heeft een reukeffect. Uit de verhouding van de twee gasvolumes kan nu de verdunning worden berekend.
- Dynamische olfactometrie: bij deze methode wordt ook een geurgas gebruikt als geurmonster en gemengd met een gas. Het voordeel van deze methode is echter de lagere behoefte aan de reukstof.
Naar de procedure van olfactometrie:
- Bij het testen op een aanwezige olfactorische aandoening krijgt de patiënt een geurmonster in een variërende verdunning aangeboden sterkte Om een zinvol resultaat te verkrijgen, mag de patiënt niet onder invloed zijn van medicijnen die de reukzin kunnen beïnvloeden. Verder is het belangrijk dat hij niet lijdt aan een ziekte die de geur kan beïnvloeden (bijvoorbeeld: rhinitis - virale rhinitis).
- Om de geurdrempel te bepalen (laagste concentratie van een geurstof die door de patiënt kan worden waargenomen), verschillende geurmonsters in verschillende verdunningen worden ter meting aan de patiënt aangeboden.
- Indien mogelijk worden de verschillende monsters niet alleen in aflopende intensiteit gepresenteerd, maar tijdens de administratie Een andere variant om de volgorde van de monsters te door elkaar halen, is de gedwongen-keuze-methode, waarbij de patiënt elk twee buisjes krijgt aangeboden en moet identificeren welke het verdunde geurmonster bevat. Hiervan onderscheiden is de ja-nee-modus, waarin de patiënt moet beoordelen of de aangeboden tube een geurstof bevat.
- In beide varianten mag de geurstof maximaal 15 seconden op de patiënt inwerken, totdat de patiënt de aanwezigheid van een geur moet hebben herkend. Bovendien vereist het na elk een pauze van een halve minuut administratie van een geurstof, zodat een aanpassing (gewenning) aan de geurstof kan worden voorkomen.
Naast de scheiding van de twee olfactometrieprocedures, is het ook mogelijk om de olfactorische test zelf te differentiëren in twee verschillende procedures:
- Subjectieve olfactorische test, als een kwalitatieve testprocedure, is gebaseerd op de verbaal uitgedrukte reactie van de patiënt om te bepalen of ze de geur waarnamen met één neusgat tegelijk afgesloten.
- Objectieve olfactorische testen daarentegen, stellen patiënten in staat zich niet uit te drukken (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van mentale vertraging of jonge kinderen) of ze de geur hebben opgemerkt. De test wordt uitgevoerd door het meten van de patiënt hersenen golven met een EEG-apparaat. De stromen die worden geactiveerd bij het detecteren van een geur kunnen worden weergegeven door de EEG-meter.
In veel gevallen herstelt de patiënt zelfs zonder behandeling van de reukstoornis. Als het echter aanwezig is als een symptoom van een onderliggende ziekte, kan olfactometrie helpen bij het diagnosticeren van de onderliggende ziekte. De doorslaggevende factor voor de patiënt is dus niet de detectie van de reukstoornis, maar eerder de identificatie van de oorzaak.
