De term oedeem (meervoud: oedeem) verwijst naar een zwelling veroorzaakt door de ophoping van vocht uit de schepen en accumuleren in het weefsel. Licht oedeem op het scheenbeen na langdurig zitten of staan menstruatie komt ook fysiologisch voor en heeft geen ziektewaarde. Oedeem dat overal in het lichaam voorkomt (gegeneraliseerd oedeem) komt het eerst voor in de enkel gebied en voor het scheenbeen wanneer de patiënt nog kan lopen.
Als dit niet meer het geval is en de patiënt voornamelijk ligt, wordt het oedeem aangetroffen in de stuitbeen regio. Er wordt onderscheid gemaakt tussen gegeneraliseerd oedeem dat het hele lichaam treft en regionaal oedeem dat slechts op één plaats voorkomt. Dit kan zijn water in de voetenBijvoorbeeld.
Symptomen
Oedeem uit zich in zwellingen, bijvoorbeeld aan de achterkant van de voet of op de onderbenen. Vaak worden ze pas merkbaar als de schoenen knellen of vinger ringen passen niet meer. Een ander symptoom dat optreedt bij oedeem is gewichtstoename, omdat het oedeem vaak pas zichtbaar wordt als er een grote hoeveelheid vocht (dwz liters / kilogram) is opgehoopt. Oedeem is vooral gevaarlijk als het zich ophoopt in de longen, omdat dan de ademhalingsfunctie wordt beperkt en ademhaling moeilijkheden doen zich voor.
Oorzaken
De oorzaken van oedeem zijn talrijk en gevarieerd. Licht oedeem, dat ook verdwijnt, wordt veroorzaakt door warmte of lichte allergische reacties. Aanhoudend oedeem dat het hele lichaam aantast, is meestal het gevolg van nier, hart- or lever ziekte.
Het oedeem wordt veroorzaakt door vloeistoflekkage uit de bloed schepen. De reden voor het lekken van vloeistof uit de schepen kan bijvoorbeeld een verandering in druk in het vat zijn. Een andere mogelijkheid is dat de doorlaatbaarheid van de vaten is toegenomen.
Als het oedeem alleen in een beperkt gebied optreedt, is de oorzaak meestal een allergische reactie. Bij grotere oedemen is de oorzaak meestal een ziekte van de organen en in dit geval dient een arts te worden geraadpleegd. Zoals reeds vermeld, is een mogelijke oorzaak voor het ontstaan van oedeem een verhoogde druk in de kleine vaten, waardoor de vloeistof uit de vaatwand naar buiten wordt "gedrukt".
Bij gegeneraliseerd oedeem treedt de druktoename op in verband met nierfalen en juist hart- mislukking. Als het oedeem alleen plaatselijk optreedt, moet de drukverhoging worden gerechtvaardigd door een obstructie in het afvoersysteem van de vaten. Oedeem als gevolg van obstructie van het drainagesysteem treedt op in trombose (dik, rood gekleurd, heet been met ernstige pijn), evenals bij chronische veneuze insufficiëntie.
De kleine vaten (capillairen) kunnen echter ook meer doorlaatbaar worden dan normaal. De verhoogde permeabiliteit treedt op in gegeneraliseerde gevallen van ontsteking van de nier en lokaal oedeem als gevolg van allergische en / of ontstekingsreacties. Verder een lage concentratie van bloed eiwit (albumine), zoals bij hongeroedeem (lage eiwitinname) of de nefrotisch syndroom (hoge eiwituitscheiding via de nier) draagt bij aan de ontwikkeling van oedeem.
Tot op zekere hoogte kan het lichaam dit ook produceren bloed eiwit zelf in de lever. Indien de lever is beschadigd in het geval van levercirrose, het kan deze functie niet meer uitoefenen - bijgevolg ontwikkelt zich oedeem. Oedeem kan ook optreden wanneer het lymfestelsel kan niet meer voldoende vocht verwijderen.
Dit heet lymfoedeem. Oedeem kan ook worden veroorzaakt door medicatie. Calcium antagonisten (bijv amlodipine) verminderen de kans dat de bloedvaten samentrekken, waardoor de ontwikkeling van oedeem wordt bevorderd.
Pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac kunnen ook oedeem veroorzaken, omdat ze de doorlaatbaarheid van de bloedvaten vergroten. Andere geneesmiddelen die tot oedeem leiden, zijn glucocorticosteroïden (cortisone), antidepressiva, antidiabetica en oestrogenen. Een bijzondere vorm van oedeem, angio-oedeem, wordt ook deels veroorzaakt door medicijnen. Angio-oedeem komt in het dieper voor bindweefsel - meestal op de oogleden, lippen, tong of keel en kan optreden als bijwerking van ACE-remmers. Andere vormen van angio-oedeem zijn te wijten aan genetische oorzaken of allergische reacties.
