Therapie van knieartrose

Introductie

Bij de behandeling van knie wordt een breed scala aan methoden gebruikt artrose​ In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen conservatieve en operatieve procedures. Conservatieve therapie, waarover deze pagina gaat, heeft tot doel de pijn van de getroffenen, om ontstekingsprocessen in het gewricht te stoppen en om de mobiliteit en veerkracht van het gewricht te verbeteren.

Om dit te bereiken worden verschillende benaderingen gebruikt: pijnstillers zoals NSAID's en mogelijk cortisone worden voorgeschreven, fysiotherapie wordt uitgevoerd en thermische en elektrotherapie zijn toegepast. Acupunctuur kan ook nuttig zijn. Pas als al deze behandelconcepten geen verbetering meer opleveren, komt een operatie in aanmerking.

Informatie over chirurgische behandeling vindt u bij Knee Artrose Chirurgie Er zijn verschillende mogelijkheden voor een arts voor de behandeling van kniegewricht artrose. De keuze tussen deze opties hangt af van de individuele omstandigheden van de getroffen persoon, met name hun leeftijd en de ernst van de ziekte. Normaal gesproken therapie voor knie artrose begint conservatief, dwz zonder chirurgische ingreep.

Het is belangrijk om te weten dat er tot op heden geen therapie is om echt te genezen knie artrose​ Alle maatregelen zijn beperkt tot het verlichten van de symptomen van de patiënt, het verminderen van stijfheid in het gewricht en het vertragen of voorkomen van verdere progressie van de ziekte. Met betrekking tot deze toepassingsgebieden hebben de hieronder genoemde therapeutische technieken echter allemaal een hoog slagingspercentage.

Een essentieel onderdeel van de conservatieve therapie van knie artrose is medicamenteuze behandeling. Dit heeft twee hoofddoelen: verschillende groepen pijnstillers worden gebruikt bij de behandeling van knie artrose​ Met name niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden vaak gebruikt.

Deze omvatten gangbare preparaten zoals acetylsalicylzuur, ibuprofen or diclofenac​ Ze hebben zowel ontstekingsremmende als pijn-verlichtende effecten. Hun naam komt van het feit dat ze onderscheiden moeten worden cortisone en soortgelijke preparaten, die een steroïdale structuur hebben.

cortisone heeft een bijzonder positief effect op de ontstekingsreactie en heeft minder effect op pijn​ De cortisone-injectie is zeer geschikt voor injectie. In tegenstelling tot niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die meestal in tabletvorm worden ingenomen, wordt cortison bij de behandeling van artrose bij de knie meestal rechtstreeks in het aangetaste gewricht geïnjecteerd.

Dit heeft als voordeel dat de systemische bijwerkingen beperkt zijn (daarom wordt soms een plaatselijke verdoving toegevoegd om de verspreiding van het medicijn met de bloed), wat zeer uitgesproken en ernstig kan zijn bij regelmatig gebruik van cortison. Behalve NSAID's, andere pijnstillers kan ook gebruikt worden, maar deze hebben geen positief effect op bijvoorbeeld de ontstekingsprocessen paracetamol​ Gemeenschappelijk voor alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van knieartrose is dat ze indien mogelijk slechts gedurende een korte periode mogen worden gebruikt.

  • Enerzijds het verminderen van pijn en
  • Aan de andere kant is de verzwakking van de ontstekingsreactie, die vaak een grote rol speelt in het ziektebeeld van kniegewricht artrose.

Naast medicatie staat fysiotherapie centraal in kniegewricht artrose. In de vroege stadia van artrose kan fysiotherapie alleen vaak leiden tot een volledige oplossing van de pijn. Er moet voor worden gezorgd dat alleen oefeningen die gemakkelijk zijn op de gewrichten worden uitgevoerd, daarom moet in ieder geval in het begin een plan worden uitgewerkt met een arts of fysiotherapeut en in plaats van zelfstandig te handelen.

Naast het verminderen van pijn dient fysiotherapie ook om de beweeglijkheid in het gewricht te bevorderen en de opbouw van spieren te stimuleren en daarmee ook het gewricht te versterken. Sommige stretching oefeningen kunnen ook erg nuttig blijken te zijn bij deze ziekte. Sommige sporten (zie artrose van de knie en sporten) kunnen ook de progressie van artrose van het kniegewricht helpen voorkomen, waaronder zwemmen en fietsen in het bijzonder.

Het is vooral belangrijk dat de knie niet volledig geïmmobiliseerd is. Veel patiënten hebben ook baat bij zogenaamde thermotherapie. Voor sommige patiënten is warmte bijzonder gunstig; andere patiënten, vooral degenen die voornamelijk lijden aan de inflammatoire component van knieartrose, geven de voorkeur aan een koudebehandeling, die bijvoorbeeld kan worden uitgevoerd met koude lucht of pakken modder of koude klei.

Een ander onderdeel van conservatieve therapie voor artrose van de knie kan zijn acupunctuur, dat volgens verschillende onderzoeken ook een positief effect kan hebben op artrose. Elektrotherapie wordt ook steeds populairder. Hier worden elektroden op de huid van de patiënt bevestigd en vervolgens worden laagfrequente elektrische stromen met een klein apparaat door de huid gestuurd.

Dit staat ook bekend als TENS: Transcutane elektrische zenuwstimulatie. De opwinding van de zenuwen verzwakt de overdracht van pijnsignalen. tevens de bloed de circulatie van het weefsel wordt gestimuleerd en zo wordt de regeneratie ervan gestimuleerd.

Soms kunnen orthopedische maatregelen worden gebruikt als een aanvullen. Deze omvatten bijvoorbeeld AIDS zoals wandelstokken, bufferhielen en / of speciale schoenen of inlegzolen die bedoeld zijn om het gewricht te ontlasten en zo het lopen gemakkelijker en minder pijnlijk te maken. Alleen als al deze conservatieve behandelingen mislukken operatie voor knieartrose overwogen worden.