Niet te genezen: artrose in het kniegewricht

Bijna niemand is beschermd tegen slijtage van de gewrichten: Bijna iedereen ouder dan 65 vertoont tekenen van osteoartritis - in totaal kunnen 143 gewrichten worden aangetast. Maar jongere mensen kunnen ook worden getroffen, vooral als ze hun te zwaar belasten gewrichten, zoals competitieve atleten. Veruit de meest voorkomende vorm van osteoartritis is kniegewricht osteoartritis.

Artrose: de meest voorkomende van alle gewrichtsaandoeningen

Het begint bijna altijd met pijn 's morgens na het opstaan, en de knie is stijf. Later, de pijn stijgt, vaak als u bijvoorbeeld een trap afloopt. Na verloop van tijd wordt het ongemak erger en de knie zwelt op - uiterlijk nu zoek je de dokter. Artrose is geclassificeerd als een reumatische aandoening. Volgens gegevens uit de Study of Adult Gezondheid in Duitsland (DEGS1) lijdt 20.3 procent van de mensen tussen de 18 en 79 jaar aan artrose. Dit komt overeen met 12.4 miljoen getroffen mensen. Meer dan de helft van hen heeft kniegewricht artrose, ook gekend als gonartrose​ De cijfers hierover variëren echter sterk naargelang de bron. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen en naarmate de leeftijd toeneemt, neemt de ziektefrequentie toe.

Het kniegewricht doet al het werk

De kniegewricht is het grootste en belangrijkste gewricht in het menselijk lichaam. Het kan als een scharnier worden gebogen en verlengd. Als de knie gebogen is, kun je ook de onderste draaien been naar buiten en naar binnen. Het doet al het werk, want bij elke stap draagt ​​het het volledige gewicht van het lichaam. Het kniegewricht bestaat uit het dijbeen, de knieschijf en het scheenbeen. De fibula is lateraal verbonden met het scheenbeen, maar niet met het kniegewricht. De gewrichtsvlakken van het dijbeen en het scheenbeen passen niet in elkaar. Om dit te compenseren, heeft het kraakbeen schijven in het gewricht, de binnenste en buitenste meniscus​ Bovendien zorgen de menisci voor een gelijkmatige drukbelasting, krachtoverbrenging en stabiliteit. Dan een andere gezamenlijke capsule omringt het gewricht. De capsule is aan de binnenkant bekleed met een slijmvlies (synovium), dat de synoviale vloeistof (synovia). Dit synoviale vloeistof wordt gebruikt om de structuren in het gewricht te voeden.

Wat gebeurt er tijdens artrose?

Artrose kan in elk gewricht voorkomen, maar een van de meest voorkomende vormen van artrose is artrose in het kniegewricht. Artrose betekent kraakbeen slijtage: een gewricht verslijt wanneer het kraakbeen dat de uiteinden van het gewricht bedekt ruw wordt van wrijving en echt slijt. Dit veroorzaakt pijnen af ​​en toe ontsteking.

Oorzaken van artrose

Veelvoorkomende oorzaken zijn overbelasting, bijvoorbeeld door te zwaar, maar ook erfelijke factoren spelen een rol. Hoewel oudere mensen vaak last hebben van artrose, treft het ook jongere mensen - vooral als ze veel gewrichten door veel sport of sport aan één kant. Het is normaal voor de kraakbeen om door de jaren heen te slijten en om de gewrichtsvloeistof te verminderen. Het resultaat is een verlies aan elasticiteit en een verminderd draagvermogen. Aanvankelijk wordt het kraakbeen aangetast, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, slijten ook de botstructuren.

Primaire en secundaire artrose

Gedurende het hele leven ondergaan alle structuren van het lichaam dit natuurlijke verouderingsproces. Als er echter sprake is van overmatige slijtage of voortijdige slijtage, wordt dit beschouwd als een pathologische verandering die doorgaans moet worden behandeld. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire artrose, die wordt veroorzaakt door natuurlijke slijtage en verouderingsprocessen, en secundaire artrose, die wordt veroorzaakt door onjuiste belasting. Waaronder:

  • Overmatige kniebelasting zoals competitiesporten.
  • Onjuiste ladingen zoals overgewicht
  • Botbreuken en verwondingen die niet goed zijn genezen
  • Stofwisselingsziekten zoals diabetes
  • Auto-immuunziekten zoals reuma

Diagnose van artrose

Röntgenfoto's van het gewricht laten de mate van slijtage zien. Maar het kraakbeen zelf kan niet worden gevisualiseerd met een Röntgenstraal​ Heel vaak duidt een vernauwing van de gewrichtsruimte indirect op een dunnere kraakbeenlaag. De arts kan alleen de slijtage van de aangetaste, zachte gewrichtscomponenten zien ultrageluid.

arthroscopy

arthroscopy is een chirurgische ingreep waarbij meestal een onmiddellijke behandeling nodig is. In technische bewoordingen wordt deze reflectie genoemd artroscopie, een onderzoek van gewrichten met een speciale endoscoop - een kleine camera, de artroscoop. Het belangrijkste alternatief voor artroscopie is MRI (MRI). Een groot voordeel van deze onderzoeksmethode is dat het een zeer zachte procedure is.

Artrose en artritis

Arthose moet niet worden verward met artritis. Artritis is een chronische ontstekingsziekte van de gewrichten, hoewel het in zeer zeldzame gevallen ook kan voorkomen interne organen huid of de ogen. Het treft ongeveer 0.8 procent van de Duitse bevolking - vrouwen ongeveer drie keer vaker dan mannen. Hand en vinger gewrichten zijn bijzonder vaak ontstoken. Hier is pijn een van de belangrijkste kenmerken van de ziekte, die meestal 's nachts of' s ochtends optreedt. Ochtend stijfheid van de gewrichten die langer dan 15 minuten duren, is ook typerend. Therapie moet zo vroeg mogelijk worden gegeven om de progressie van te stoppen artritis en verdere schade voorkomen. Ontstekingsremmend drugs in combinatie met fysiotherapie worden gebruikt.