Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen (Hb-waarde, aantal bloedplaatjes).
- differentieel bloed aantal (aantal neutrofielen).
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Urinestatus (snelle test voor: nitriet, proteïne, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, urobilinogeen) incl. sediment, indien nodig urinekweek (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Urine-cytologie - als een kwaadaardige (kwaadaardige) verandering wordt vermoed.
- Calcium ik. S. [hypercalciëmie (calcium overmaat): ongeveer 3% van de patiënten].
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- LDL
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, waar van toepassing.
- Alkalische fosfatase (AP) iso-enzymen, ostase, urine calcium (tumorhypercalciëmie (synoniem: tumor-geïnduceerde hypercalciëmie (calciumoverschot), TIH) is een van de meest voorkomende symptomen bij paraneoplastische syndromen), PTHrP (hormoon van de bijschildklieren-gerelateerd eiwit; de constellatie met verlaagd bijschildklierhormoon (PTH) en verhoogd PTHrP is typisch voor tumorhypercalciëmie) - als bot metastasen worden vermoed.
Laboratoriumparameters 2e orde - optionele laboratoriumtests.
- Ponscilinderbiopsie (weefselafname): ten minste 2 biopsieën onder echografie of CT-begeleiding Indicaties:
- Onduidelijke ruimte-innemende laesie van de nier wanneer biopsie kan de keuze van de behandeling beïnvloeden.
- Voordat ablatief therapie (vóór verwijdering van de zieke nier).
- Als er tot op heden geen histopathologische ("fijn weefsel") bevestiging is van niercelcarcinoom en subtype; in dit geval een biopsie moeten eerder uit de primarius (primaire tumor) of een metastase (dochtertumor) worden genomen systemische therapie.
- Bij gemetastaseerde ziekte, a biopsie kan worden uitgevoerd vóór geplande cytoreductieve nefrectomie (verwijdering van een groot deel van de tumormassa's (om de tumorbelasting te verminderen)).
Contra-indicaties: laesies in de cystische ruimte mogen niet worden gebiopteerd. Mogelijke complicaties: hematoom (4.9%), pijn (1.2%), macrohematurie (1.0%), pneumothorax (0.6%) en bloeden (0.4%).
- Een studie op basis van 2,979 patiënten met 3,113 biopsieën beoordeelde de deugdelijkheid van lekke banden als volgt: specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde mensen die de ziekte in kwestie niet hebben, ook als gezond worden gedetecteerd in de test) 96.2%, gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd in de test, dwz er treedt een positief resultaat op) 97.5%, wat leidde tot een positief voorspellende waarde van 99.8%; negatief voorspellende waarde: zelfs in de onderzoeken met het laagste potentieel voor bias op slechts 72.7%.
