Niercelcarcinoom of hypernefroom

Niercelcarcinoom (hypernefroom): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Niercelcarcinoom omvat meestal chromosoom 3p-deleties (genetische veranderingen). Dit veroorzaakt een versterking van verschillende factoren die tumorgroei bevorderen. Deze factoren omvatten VEGF (vasculaire endotheliale groeifactor) en PDGF (bloedplaatjes-afgeleide groeifactor). Etiologie (Oorzaken) Biografische Oorzaken Genetische last van ouders, grootouders (ongeveer 3%). Genetische ziekten Birt-Hogg-Dubé-syndroom (BHDS) – genetische … Niercelcarcinoom (hypernefroom): oorzaken

Niercelcarcinoom (hypernefroom): therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Streef naar of behoud een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse. BMI ≥ 25 → deelname aan … Niercelcarcinoom (hypernefroom): therapie

Niercelcarcinoom (hypernefroom): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Inspectie (bekijken) van de huid en slijmvliezen. Inspectie en palpatie (palpatie) Lymfeklierstations (cervicaal, axillair, supraclaviculair, inguinaal). Spine Mammae (borstklieren) [vanwege mogelijke paraneoplastische symptomen: Galactorroe … Niercelcarcinoom (hypernefroom): onderzoek

Niercelcarcinoom (hypernefroom): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld (Hb-waarde, aantal bloedplaatjes). Differentieel bloedbeeld (aantal neutrofielen). Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Urinestatus (sneltest voor: nitriet, eiwit, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, urobilinogeen) incl. sediment, indien nodig urinecultuur (pathogeendetectie en resistogram, dat wil zeggen, … Niercelcarcinoom (hypernefroom): test en diagnose

Niercelcarcinoom (hypernefroom): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Verlenging van de overleving bij gemetastaseerd niercelcarcinoom (RCC). Therapieaanbevelingen Therapieprocedure van eerste keuze is een operatie. Bij gemetastaseerd heldercellig niercelcarcinoom (ongeveer 75-80% van de gevallen): eerstelijnstherapie voor gemetastaseerd niercelcarcinoom (mNCC) moet risico-aangepast zijn [S3-richtlijn] Criteria hiervoor zijn: 6 International Metastatic RCC Database Consortium ( IMDC) criteria: Bloedarmoede … Niercelcarcinoom (hypernefroom): medicamenteuze therapie

Niercelcarcinoom (hypernefroom): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Echografie (echografie) van de buik of echografie van de nieren - als een diagnostische basistest. [Niertumoren kunnen worden gedetecteerd vanaf ongeveer 5 mm; T1a: tumor 4 cm of minder in grootste mate; 5-7% van alle niercelcarcinomen is volledig cystisch; 4-15% van alle vaste niercelcarcinomen hebben cystische delen] … Niercelcarcinoom (hypernefroom): diagnostische tests

Niercelcarcinoom (hypernefroom): chirurgische therapie

Actieve bewaking (“Actief wachten”). Er zijn geen objectieve criteria voor het selecteren van geschikte patiënten, noch een uniforme definitie voor actief toezicht. Bij patiënten met een hoge comorbiditeit (ernstige bijkomende ziekten) en/of een beperkte levensverwachting kan de kleine niertumor (diameter ≤ 4 cm) worden gecontroleerd. Op oudere leeftijd groeien tumoren zeer langzaam en hebben ze de neiging niet uit te zaaien. In … Niercelcarcinoom (hypernefroom): chirurgische therapie

Niercelcarcinoom (hypernefroom): preventie

Om hypernefroom (niercelcarcinoom) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Tabak (roken) Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas). Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftigingen). Arseen Mannen: sterfterisico (risico op overlijden)/relatief risico (RR) 1.75 (95 procent betrouwbaarheidsinterval 1.49-2.05). Vrouwen: sterfterisico/relatief risico 2.09 (95 procent vertrouwen … Niercelcarcinoom (hypernefroom): preventie

Niercelcarcinoom (hypernefroom): radiotherapie

Omdat niercelcarcinoom (hypernefroom) zeer weinig stralingsgevoeligheid heeft, wordt bestralingstherapie (radiotherapie) alleen gebruikt in gevorderde stadia van de ziekte om metastasen (dochtertumoren) te behandelen. Deze therapie dient uitsluitend om symptomen te verlichten. Nadere opmerkingen Stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR): methode waarbij hoogenergetische straling (bijv. fotonen) wordt gebruikt om tumorweefsel met hoge … Niercelcarcinoom (hypernefroom): radiotherapie

Niercelcarcinoom (hypernefroom): symptomen, klachten, tekenen

Hypernefroom (niercelcarcinoom) veroorzaakt meestal geen vroege symptomen. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op vergevorderd hypernefroom: Pijnloze hematurie of pijnloze macrohematurie – bloed in de urine of zichtbaar bloed in de urine (vanwege tumorinvasie van het nierbekken; veel voorkomend eerste symptoom en ook een laat symptoom). Bloedarmoede (bloedarmoede) Anorexia (verlies … Niercelcarcinoom (hypernefroom): symptomen, klachten, tekenen

Niercelcarcinoom (hypernefroom): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hypernefroom (niercelcarcinoom). Familiegeschiedenis Zijn er genetische ziekten in uw familie? Lijden er mensen in uw familie aan een nierziekte? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Huidige medische … Niercelcarcinoom (hypernefroom): medische geschiedenis

Niercelcarcinoom (hypernefroom): of iets anders? Differentiële diagnose

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Tuberculose (consumptie). Neoplasmata – tumorziekten (C00-D48) Goedaardige (goedaardige) neoplasmata in het gebied van de nier, zoals adenomen. Bijniertumoren, niet gespecificeerd. Nierbekkencarcinoom (nierbekkenkanker) en andere kwaadaardige neoplasmata van de nier, zoals sarcomen of lymfomen Niermetastasen Wilms-tumor (nefroblastoom) – kwaadaardig (kwaadaardig), embryonaal, relatief … Niercelcarcinoom (hypernefroom): of iets anders? Differentiële diagnose