Producten
Diclofenac gel 3% is sinds 2010 in veel landen goedgekeurd (Solaraze, generieke geneesmiddelen). In de Verenigde Staten werd de gel al in 2000 geregistreerd. Diclofenac wordt ook toegepast in concentraties van 1% en 2% voor de behandeling van pijnlijke en inflammatoire aandoeningen (Voltaren Emulgel, generieke geneesmiddelen). Dit artikel verwijst naar de drie procent voorbereiding met natrium hyaluronaat als hulpstof.
Structuur en eigenschappen
Diclofenac is aanwezig in het medicijn in de vorm van het zout diclofenac natrium (C14H10Cl2NNaO2 , Mr = 318.1 g / mol) aanwezig, een wit tot licht geelachtig, kristallijn en zwak hygroscopisch poeder dat is slechts in geringe mate oplosbaar in water. Binnen de NSAID's behoort diclofenac tot de arylazijnzuur- of fenylazijnzuurderivaten.
Effecten
Diclofenac-gel (ATC D11AX18) heeft pijnstillende, ontstekingsremmende, antitumorale, proapoptotische en antiangiogene eigenschappen. De effecten worden toegeschreven aan remming van cyclo-oxygenase-2 (COX-2). COX-2 komt tot overexpressie in huid laesies en veroorzaakt ontstekingen, celproliferatie, het stimuleert de vasculaire groei en remt apoptose. Door COX-2 en prostaglandinesynthese te remmen, gaat diclofenac deze processen tegen (Nelson, Rigel, 2009).
Indicaties
Voor de plaatselijke behandeling van actinische keratosen.
Dosering
Volgens de professionele informatie. De gel wordt 's morgens en' s avonds plaatselijk aangebracht en licht ingewreven. Niet aanbrengen op grote oppervlakken. De behandelde gebieden moeten consequent worden beschermd tegen zonlicht en UV straling. De duur van de therapie is gewoonlijk 60 tot 90 dagen, dwz twee tot drie maanden. Volledige genezing treedt mogelijk pas op tot 30 dagen na de behandeling. De langere behandeling (90 dagen) was gunstig voor meer patiënten in klinische onderzoeken.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor diclofenac of de hulpstoffen van de gel.
- Overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur (aspirine, algemeen) of andere NSAID's.
- 3e trimester van de zwangerschap
- Kinderen (niet voldoende bestudeerd)
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Interacties met zonnebrandmiddelen zijn niet onderzocht.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen inclusief lokale huid reacties zoals contactdermatitisroodheid, huiduitslag, ontsteking, huidirritatie, pijnen blaarvorming. Sensorische stoornissen zoals hyperesthesie en gelokaliseerde paresthesieën komen ook vaak voor. Beëindig de behandeling als overgevoeligheidsreacties of een gegeneraliseerde uitslag optreden.
