Cariës: classificatie

Classificatie volgens ICD-10-code 2013:

  • K02. - Cariës
  • K02.0 Cariës beperkt tot het glazuur van de tand
    • Incl: ondoorzichtige vlekken, witte vlekken, [Initial cariës.]
  • K02.1 cariës van de dentine (dentine).
  • K02.2 Cariës van het cement
  • K02.3 Cariës-merkteken
  • K02.4 Odontoclasie
    • Incl: infantiele melanodontie, melanodontoclasie.
    • Excl: interne en externe resorptie (K03.3).
  • K02.5 cariës met blootgestelde pulp.
  • K02.8 Overige cariës
  • K02.9 Cariës, niet gespecificeerd

WHO-classificatiesysteem voor cariës:

Classificatie criteria
D1 Klinisch zichtbare laesie van het glazuur met intact oppervlak
D2 Klinisch detecteerbare glazuurcavitatie
D3 Klinisch detecteerbare dentinale cavitatie
D4 Laesie met betrokkenheid van pulpa

Classificatie volgens radiologische diepte van cariës:

Classificatie criteria
E0 / S0 Niet zichtbaar
E1 / S1 In de buitenste helft van het glazuur
E2 / S2 in de binnenste helft van het glazuur
D1 in het buitenste dentine derde
D2 in het middelste dentine derde
D3 In het dentine derde nabij de pulpa

Legende: E = glazuur​ S = email; D = dentine.

Indeling volgens aangetaste tandstructuur:

I.Emaille cariës: histologische zones van buiten naar binnen:

  1. Oppervlaktelaag
  2. Laesielichaam - laesiecentrum, zone met het grootste mineraalverlies.
  3. Donkere zone
  4. Doorschijnende zone - zone van progressieve demineralisatie.

II. dentinale cariës: histologische zones van buiten naar binnen:

  1. Zone van necrose - bestaande uit verzacht dentine, micro-organismen, hun enzymen en metabolieten.
  2. Penetratiezone - invasie va gram-positieve micro-organismen, dus bijv lactobacilli, in de dentinale tubuli.
  3. Zone van demineralisatie - ontkalking en dus verzachting van het intertubulaire dentine.
  4. "Dood kanaal" - geen odontoblastprocessen, dus geen communicatie met de pulp.
  5. Zone van sclerose - vernietiging (sluiting) van dentinale tubuli als een beschermend mechanisme.
  6. Reactie dentine - vorming van tertiair dentine op de pulp-dentine-overgang.

III. wortelcariës (cementumcariës) Progressieve indeling in fasen:

Stadium Synoniemen criteria
Initiële cariës Cariës in een vroeg stadium
  • Ondoorzichtige vlekken
  • Witte vlekken
  • Intact email oppervlak
Cariës superficialis Oppervlakkige cariës Emaille cariës
Cariës media Cariës
Cariës profunda diepe cariës Cariës tot aan het dentine nabij de pulpa
Cariës profunda complicata Cariës penetrans opening van het vruchtvlees door cariës

Classificatie volgens cariëslokalisatie:

  • Cariës in kloven - cariës in putjes en kloven.
  • Glad oppervlak cariës
  • Geschatte cariës - cariës op de contactoppervlakken van aangrenzende tanden.
  • Tandhals cariës
  • Wortelcariës

Indeling volgens cariësactiviteit:

  • Gearresteerde cariës - cariësmarkering, gearresteerde cariës, cariës sicca (droge cariës), inactieve cariës, stationaire cariës, slapende cariëslaesie, cariës chronica (chronische cariës), vastgelopen cariës.
  • Actieve cariës - Progressieve cariës, snel voortschrijdende cariës, cariës florida (florid cariës).

Afstuderen in visuele cariësdiagnose in de fissuur (naar Ekstrand 2004).

Rang Klinische bevindingen histologie Mate van infectie van de glazuur-dentin knooppunt.
0 Geen of weinig verandering in smeltdoorschijnendheid na drogen> 5 sec. Met de luchtblazer Geen of zeer oppervlakkige demineralisatie -
1 Dekking / nauwelijks zichtbare verkleuring, duidelijk uitpuilend na droging Demineralisatie van het glazuur beperkt tot de buitenste helft van het glazuur -
1a Wit: indicatie van actieve laesie -
1b Bruin: indicatief voor gearresteerde laesie. -
2 Dekking / verkleuring duidelijk zichtbaar zonder uit te drogen Demineralisatie die 50% van het glazuur en tot een derde van het dentine kan aantasten licht
2a wit: actieve laesie
2b bruin: aangehouden laesie
3 Plaatselijk glazuur inzakt in ondoorzichtig veranderd of verkleurd glazuur en / of grijze verkleuring vanaf het onderliggende dentine Demineralisatie die zich uitstrekt tot in het middelste derde deel van het dentine matig
4 Holtevorming in ondoorzichtig of verkleurd glazuur bij blootstelling aan dentine Demineralisatie in het binnenste derde deel van het dentine sterke

Speciale vormen van cariës

  • Secundaire cariës - nieuw ontwikkelde cariës, meestal in het marginale gebied van restauraties (bij vulranden).
  • Herhaling van cariës - terugkerende cariës; progressie of exacerbatie (progressie of flare-up) van reeds bestaande cariës, bijv. onder restauraties (vullingen).
  • Stralingscariës - radiogene cariës; na radiologische therapie.
  • Cariës in de vroege kinderjaren (ECC, vroege bladverliezende cariës) - die het eerste gebit aantasten (het primaire gebit):
    • Type I - mild tot matig: geïsoleerde carieuze laesies, bladverliezende kiezen of snijtanden (kiezen en snijtanden).
    • Type II - matig tot ernstig: maxillaire snijtanden (snijtanden) hebben labiale en linguale (op de labiale en linguale oppervlakken) laesies. Bladverliezende kiezen kunnen ook worden aangetast. De onderkaak voortanden zijn niet betrokken.
    • Type III - ernstig: snel progressieve (progressieve) cariës op bijna alle melktanden, inclusief de onderkaak anterieure zelfs op atypische tandoppervlakken.