Driehonderd keer per dag, het hele volume of bloed stroomt door de nieren: 1500 liter vocht, waarvan in eerste instantie iets minder dan een tiende wordt uitgefilterd. Hiervan komt op zijn beurt slechts een klein deel via de urinewegen samen met afvalproducten als urine naar buiten - het meeste wordt weer in de bloedbaan opgenomen. In aanvulling op bloed zuivering hebben de nieren andere belangrijke functies in ons organisme.
Symptomen van nierfunctiestoornissen
Aandoeningen van nierfunctie worden vaak voor het eerst ontdekt tijdens routine bloed testen; bij ziekten in het afvoerende urinestelsel daarentegen vaak klachten leiden de patiënt naar de dokter. Typische symptomen die wijzen op ziekten in de blaas en urinebuis omvatten problemen met plassen zoals vaker plassen, brandend en pijn tijdens het plassen, vertraagd urineren, blaas zwakte, en veranderingen in geur of verkleuring van de urine. Ze kunnen bijvoorbeeld wijzen op een prikkelbaar blaas, ontsteking van de blaas or urinebuis, tumoren of veranderingen in de prostaat.
Maar ook andere ziekten kunnen zich uiten door klachten in de urinewegen, bijvoorbeeld suikerziekte door vaker plassen (polyurie) of porfyrie door verkleuring van de urine. Nierbekken ontsteking kan worden gemanifesteerd door een trekken pijn in de flank en koorts en nier of urinestenen veroorzaken enorme koliek als ze vast komen te zitten.
Inzicht in laboratoriumwaarden: een controle van de belangrijkste afkortingen
De medische geschiedenis
Meestal door de patiënt specifiek naar de zijne te vragen medische geschiedenis (anamnese), kunnen de beschreven klachten al worden toegewezen aan waarschijnlijke ziekten. De eerste focus ligt op de huidige symptomen - waar, wanneer en hoe vaak ze voorkomen, of ze plotseling begonnen of al langer aanwezig zijn en of er andere klachten aanwezig zijn. Andere ervaren of chronische ziekten, eerdere operaties of ongevallen, ingenomen medicijnen en ziekten in het gezin zijn ook belangrijk.
Basis diagnostiek
Fysiek onderzoek wordt meestal uitgevoerd terwijl de patiënt staat of ligt. Extern zichtbare ziekteverschijnselen (inspectie) omvatten water retentie en bleek of gelig huid.
Tijdens palpatie kan de arts de nieren onderzoeken (althans bij slanke mensen) en de vulstatus en gevoeligheid van de urineblaas controleren, vooral als hij tegelijkertijd zijn stethoscoop gebruikt om te luisteren (auscultatie); tijdens het onderzoek van de rectum prostaat kan worden gepalpeerd. Tikken (percussie) in het gebied van de flanken onthult de pijn van de nier lagers - mogelijke indicatie van ontsteking of een steen.
urineonderzoek is een van de belangrijkste tests voor ziekten van de urinewegen Niet alleen kan de hoeveelheid urine worden bepaald, maar het urinemonster kan onder de microscoop worden onderzocht op bijmengingen (bijv. Bloed of ontstekingscellen) en de aanwezigheid en hoeveelheid van bepaalde stoffen kan worden getest. Stoffen zoals urinezuur, eiwitten en suikers zijn meestal afwezig of slechts in kleine hoeveelheden aanwezig - en geven aanwijzingen voor stofwisselingsziekten zoals jicht en suikerziekte.
Als een infectie van de nier of blaas wordt vermoed, kan een ‘urinecultuur’ worden voorbereid om de aanwezigheid van te bepalen kiemen Bloedmonsters worden meestal tegelijkertijd onderzocht, wat kan worden gebruikt om uitspraken over te doen nierfunctie in het bijzonder.
