Ziekte van Perthes: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
      • Gait (vloeiend, hinken) [pijnlijke beperking van beweging in heup gewricht → luiheid bij het lopen, snel 피로​ hinken].
      • Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
      • Malposities (misvormingen, contracturen, verkorting) [ontvoering contractuur (ziekte van het bewegingsapparaat; door langdurige immobilisatie is er een permanente verstijving van het gewricht, waarbij de aangedane ledemaat uit het lichaam wordt gespreid)].
      • Spieratrofie (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen) [spieratrofie].
      • Gewricht (schaafwonden /wondenzwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letsel indicaties zoals hematoom vorming, jichtige gewrichtsklontjes, been as beoordeling).
    • Palpatie (palpatie) van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; gewricht (articulaire effusie?); zwelling van zacht weefsel; gevoeligheid (lokalisatie!) [articulaire effusie (hydrops articularis)]
    • Meting van gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik van het gewricht (volgens de neutrale nulmethode: het bewegingsbereik wordt gegeven als de maximale uitwijking van het gewricht vanuit de neutrale positie in hoekgraden, waarbij de neutrale positie wordt aangeduid als 0 °. De uitgangspositie is de “neutrale positie”: de persoon staat rechtop met de armen naar beneden en ontspannen, de duimen naar voren gericht en de voeten parallel. De aangrenzende hoeken worden gedefinieerd als de nulpositie. Standaard is dat eerst de waarde weg van het lichaam wordt gegeven). Vergelijkende metingen met het contralaterale gewricht (zijvergelijking) kunnen zelfs kleine laterale verschillen aan het licht brengen.
    • Indien nodig speciale functionele tests afhankelijk van het aangetaste gewricht.
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.