Neuronspecifieke enolase - of kortweg NSE - is een biokatalysator (enzym) van suiker metabolisme. Het is in het lichaam aanwezig in verschillende cellen, zoals het perifere en centrale zenuwstelsel en in orgaanweefsels. Verhoogde NSE-niveaus in de bloed en cerebrospinale vloeistof (CSF) kan worden gedetecteerd, vooral in het geval van ziekte. Daarom kanker diagnostiek gebruikt het enzym als indicator voor de aanwezigheid van tumoren.
Wat is neuronspecifieke enolase?
Neuro (nene) specifieke enolase (ENOG, NSE) is de medische / biochemische term voor een enzym dat verantwoordelijk is voor glucose metabolisme in het lichaam. Deze biokatalysator, ook wel fosfopyruvaathydratase genoemd, komt in drie vormen voor in het lichaam, die een vergelijkbare werking hebben en zelfs kunnen samenwerken. NSE wordt aangetroffen in de zenuwcellen (neuronen) van de hersenen en perifeer zenuwstelsel, in neuro-endocrien weefsel, en ook in hersenvocht. In veel organen, zoals de schildklier, de longen, het maagdarmkanaal en de urinewegen, is het vooral aanwezig in apud-cellen. Ze worden aangetroffen in de alvleesklier, het maagdarmkanaal, de bronchiën, de urinewegafvoerende organen en cardiovasculair systeem Neuronspecifieke enolase regelt de glycolyse (suiker metabolisme) in het lichaam en kan daarom ook worden gedetecteerd in bloed serum. In bloed, het dient als een indicator voor de aanwezigheid van verschillende ziekten en zelfs kanker. in kanker diagnostiek, het dient als een tumormarker.
Functie, effecten en rollen
Als tumormarker, zijn functie is om het type kanker dat aanwezig is (kleincellig carcinoom of niet-kleincellig carcinoom) en de grootte ervan te bepalen. Dit wordt gedaan door het gehalte aan NSE in het bloedserum te bepalen. Als het verhoogd is, duidt dit op de aanwezigheid van een ziekte of tumor in het lichaam. Bij kankerdiagnostiek wordt het enzym neuron-specifieke enolase voornamelijk gebruikt om goedaardige kankercellen te onderscheiden van kwaadaardige. Omdat de biokatalysator de afbraak van glucose (glycolyse) onder invloed van fluoriden, suiker niveaus kunnen in het laboratorium worden bepaald. Als de NSE-waarde in het bloedserum verhoogd is, kan dit duiden op de aanwezigheid van een volksgezondheid stoornis en, in extreme gevallen, zelfs kanker. Soms worden echter verhoogde NSE-waarden gevonden bij mensen met minder ernstige klachten. Als dit het geval is bij een zwangere vrouw, kan schade aan de neurale buis bij het kind de oorzaak zijn van de afwijking. Bij tumordiagnostiek, het meten van de concentratie van neurospecifieke enolase is de derde en laatste stap na microscopische detectie van kankercellen en kankerweefsel. Regelmatig testen van de NSE-waarde bij kankerpatiënten en andere patiënten dient om het verloop van de ziekte en het succes van de therapie Prognose is ook mogelijk op basis van de waarden. Lagere neuron-specifieke enolase-waarden in het normale bereik daarna chemotherapiesuggereren bijvoorbeeld dat de behandeling van de patiënt succesvol was. Echter, voor tumoronderzoek en kankerprofylaxe, de bepaling van het enzym concentratie is niet geschikt.
Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden
Neuron-specifieke enolase, zoals de naam suggereert, wordt gevormd in de neuronen (zenuwcellen) van de hersenen en in endocrien weefsel. Er zijn in totaal drie emolase-groepen: Alfa-emolase is niet-specifiek voor het weefsel, wat betekent dat het in alle soorten lichaamsweefsel wordt aangetroffen. Beta-enolase daarentegen is uitsluitend gelokaliseerd in spiercellen. Gamma-enolase wordt voornamelijk aangetroffen in zenuwweefsel. Alle enolase-groepen kunnen ook in combinaties worden gedetecteerd. Zo kan alfa / bèta-enolase worden gedetecteerd naast bèta / bèta-enolase in dwarsgestreepte spieren. Gamma / gamma-enolase komt voor naast alfa / gamma-enolase in zenuwen Alle drie de enolase-groepen hebben een vergelijkbare biochemische reactiemodus. Om de NSE-waarde te meten, wordt bloed afgenomen bij de patiënt en in het laboratorium geanalyseerd met behulp van de immunoassay. De biologisch actieve stof wordt geïdentificeerd door de antigeen-antilichaamreactie. De zeer nauwkeurige methode maakt metingen van zelfs de kleinste hoeveelheden mogelijk. Afhankelijk van het in opdracht gegeven laboratorium en de gekozen meetmethode is de maximale NSE-waarde in bloedserum 10 of 12.5 microgram / liter. Vaak wordt een grenswaarde van 12.5 microgram / liter (volwassenen) gehanteerd. Voor zuigelingen jonger dan één jaar is de maximale enolasewaarde 25 microgram / liter. Alle NSE-waarden hoger dan 4 microgram moeten kritisch worden bekeken, aangezien ze een indicatie zijn van de aanwezigheid van hersenen en zenuwweefselziekte. Alleen een geringe waardestijging is echter geen reden tot bezorgdheid. Omdat het enzym in hoge concentraties aanwezig is in rode bloedcellen en bloedplaatjeskan zelfs een fout bij het centrifugeren de NSE-waarde doen stijgen.
Ziekten en aandoeningen
Om erachter te komen of een patiënt die een ernstig ongeval heeft gehad, hersenbeschadiging heeft, moet u 24 uur later bloed afnemen reanimatie en controleer het NSE-niveau. Een tweede bloedafname en bloedanalyse wordt na 48 uur gedaan. Als de NSE-waarde na 72 uur genormaliseerd is (derde bloedmonster), gaat de arts ervan uit dat er geen blijvende hersenschade is en dat er geen verdere stijging van de waarden is. Verhoogde NSE-niveaus worden gevonden in de zeldzame gevallen Creutzfeldt-Jakob ziekte, de menselijke tegenhanger van BSE, dat voornamelijk bij runderen voorkomt. Hersenletsel met intracerebrale bloeding, hersenvliesontsteking, encefalitisherseninfarcten en een hersenziekte die daarmee verband houdt multiple sclerose (encefalomyelitis disseminata) zorgen er ook voor dat NSE-niveaus boven het normale bereik stijgen. Hetzelfde geldt voor lever en long ziekten (pulmonaire fibrosebronchopneumonie), bloedsomloop en vaatziekten (beroerte) en kankers (bronchiaal carcinoom, neuroblastoma, Enz.).
