Verdere therapeutische maatregelen
Indien de gebochelde is meer uitgesproken, zogenaamde orthesen, dwz korsetten, zorgen voor verlichting en rechttrekken van de wervelkolom. Dit wordt vaak gebruikt bij kinderen in de groeifase. Als het gebochelde is zo uitgesproken dat conservatieve maatregelen niet langer voldoende zijn, wordt er ook geopereerd.
Bij fysiotherapie, naast versterking en stretchinger wordt veel gewerkt aan manuele therapie en mobilisatie van de thoracale wervelkolom. Deze drie therapeutische maatregelen worden hieronder in meer detail gepresenteerd. Bij manuele therapie wordt direct aan de wervelkolom gewerkt.
De wervels worden gemobiliseerd volgens hun biomechanica. Dit kan zowel zittend als lateraal worden gedaan. Het is belangrijk om de wervelkolom rechtop te mobiliseren, aangezien hier de grootste problemen optreden.
Als er tijdens de mobilisatie weinig beweging is, kunnen blokkades optreden. De therapeut heft deze blokkades voorzichtig op en mobiliseert ook de ribben, wat beweging kan verhinderen. Vanwege de compensatoire hyperlordose van de lumbale en cervicale wervelkolom, moet dit gebied ook worden gemobiliseerd voor verhoogde flexie.
Als hier blokkades aanwezig zijn, worden deze ook voorzichtig opgeheven. Als de wervelkolom moeilijk te mobiliseren is, kan dit komen door overmatige spanning van de spieren. Weke delen technieken kunnen worden gebruikt om de toon te verlagen.
Het is belangrijk dat de patiënt wordt geïnstrueerd in zelfmobilisatie. Zelfmobilisatie is enorm belangrijk voor de patiënt om zijn weg uit de verkeerde houding te vinden. Net als bij de erectie is de rotatie van de wervelkolom erg belangrijk.
De positie is vrij te kiezen. Een bal of gewicht kan worden gebruikt om de wervelkolom te ondersteunen, anders kunnen de handen worden gebruikt in een gebedspositie en naar rechts en links draaien.Om tijdens het staan zijwaarts te leunen, laat je je armen naast je lichaam hangen en laat je je armen glijden de kant. Alle mobilisatieoefeningen moeten zo vaak mogelijk worden gedaan om de houding te verbeteren.
- In de zitting wordt de patiënt geïnstrueerd om de rug met de hoofd, borst en bekken direct boven elkaar zodat het lichaam recht is. Om de rechtopheid te vergroten, gaat de patiënt rechtop staan en krult hij achterover. Het is belangrijk om de schouders met de patiënt naar achteren te trekken om volledige spanning te krijgen tijdens het rechttrekken.
- Bij het staan moet hij er altijd voor zorgen dat hij zijn rug recht houdt en niet in de normale positie wordt getrokken.
- Een even goede mobilisatieoefening is in de viervoeterpositie.
Hier duwt hij de ruggengraat naar het plafond “kattenbult” en in de tegenovergestelde richting laat hij zich doorzakken (hangbuikzwijn).
- Bovendien is de buikligging ideaal voor overstrekken de thoracale wervelkolom. De handen worden losjes bij de slapen vastgehouden en de hele romp wordt opgetild. Door de schouderbladen naar elkaar toe te trekken, wordt de rechte positie van de thoracale wervelkolom.
- Bovendien, met de hulp van iedereen AIDS (hengel, yoga bal, medicijnbal) in zittende of staande positie, kan de wervelkolom rechtop worden getraind door het apparaat omhoog te tillen.
Een korset voor de wervelkolom moet worden gedragen bij grote verschuivingen en vooral pijn optreden.
In het geval van een gebogen rug is er een erectieorthese die ervoor zorgt dat de rug de neiging heeft om rechter te worden gehouden. Deze orthese wordt gebruikt bij volwassenen die door de ziekte van Bechterew al een duidelijk uitsteeksel vertonen of op lange termijn een ronde wervelkolom zullen hebben. In dit geval kan deze orthese al preventief worden gedragen.
Bij kinderen wordt tijdens de groeifase een korset gebruikt. Dit is iets lichter dan dat voor volwassenen en zou het spel niet moeten hinderen. Vooral kinderen met een diagnose De ziekte van Scheuermann zou een korset moeten overwegen om een gebochelde.
Als een korset wordt voorgeschreven door een arts, moet het dagelijks worden gedragen en gedurende de door de arts aangegeven periode. Bij kinderen zal het in ieder geval gedurende de gehele groeiperiode zijn. Naast de richtorthese is er een korset voor scoliose, wat nog belangrijker is. Scoliose veroorzaakt een volledige verdraaiing van de wervelkolom, wat ook een negatief effect kan hebben op de organen. Bij kinderen wordt de diagnose gesteld scoliose op jonge leeftijd en moeten onmiddellijk worden behandeld met de juiste therapie en korset als ze een bepaalde mate van scoliose hebben.
Alle artikelen in deze serie:
