Methotrexaat en alcohol
Het actieve ingrediënt methotrexaat wordt gebruikt om chronische reumatische aandoeningen te behandelen. Omdat het een zeer gevaarlijk medicijn is, moet er bij onjuiste behandeling van Methotrexaat kan schadelijk zijn voor volksgezondheid en tijdens het gebruik is de grootste zorg vereist. Naast ongewenste effecten van Methotrexaat zoals misselijkheid en braken, nier en lever schade zijn ook inbegrepen.
De waarschijnlijkheid van lever schade door methotrexaat wordt verhoogd door alcoholgebruik en het gebruik van andere leverbeschadigende geneesmiddelen (bijv azathioprine, leflunomide). Daarom moet alcoholgebruik helemaal worden vermeden. Methotrexaat bevordert de transformatie van lever cellen in functioneel bindweefsel.
Omdat alcohol dit proces versterkt, is het risico op levercirrose (bindweefsel omzetting van leverweefsel) neemt toe. Matig alcoholgebruik wordt ook niet aanbevolen, aangezien er geen betrouwbaar bewijs is van de hoeveelheid alcohol die veilig en zonder het risico op bijwerkingen kan worden gedronken tijdens de methotrexaattherapie. Er zijn geen langetermijnonderzoeken naar alcoholgebruik tijdens de behandeling met methotrexaat.
De bevindingen tot nu toe laten de aanbeveling alleen toe om af te zien van alcohol. In principe is het belangrijk dat u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengt als u bijwerkingen of symptomen ervaart tijdens de methotrexaattherapie (ongeacht of deze al dan niet verband houden met alcoholgebruik). De behandeling met methotrexaat mag niet worden gestart als de persoon in kwestie verslaafd is aan alcohol.
Bij gebruik van methotrexaat kunnen ook symptomen optreden zoals vermoeidheid en duizeligheid, die in individuele gevallen het vermogen om machines te bedienen of een motorvoertuig te besturen kunnen beperken. Deze centraal zenuwstelsel bijwerkingen worden versterkt in combinatie met alcohol, dus het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met methotrexaat moet worden vermeden. Methotrexaat is een werkzame stof die de lever kan aantasten.
Extra alcoholgebruik kan ook de lever beschadigen. In principe is het gebruik van alcohol tijdens de methotrexaatbehandeling niet verboden, de algemene aanbeveling is om alcohol te vermijden. Om te begrijpen waarom methotrexaat de lever kan beschadigen, is het noodzakelijk om het metabolisme van het medicijn te kennen.
Methotrexaat wordt afgebroken in de lever en uitgescheiden via de nieren (daarom nier schade kan ook als bijwerking optreden). De grootste hoeveelheid methotrexaat wordt afgebroken in de lever en uitgescheiden op de eerste dag na inname of injectie van de spuit. Een kleinere hoeveelheid methotrexaat wordt eerst omgezet in een metabolisch product dat vergelijkbaar is met methotrexaat en wordt pas de tweede dag na inname van methotrexaat uitgescheiden. Gedurende deze 48 uur wordt absolute onthouding van alcohol aanbevolen, aangezien na deze tijd geen significante hoeveelheden methotrexaat of het metabolische product in het lichaam achterblijven. Hierdoor wordt het risico op verhoogde leverschade door methotrexaat grotendeels vermeden. Sommige doctrines zijn van mening dat (matige) consumptie van alcohol na deze 48 uur na toediening van methotrexaat in uitzonderlijke gevallen aanvaardbaar kan zijn, maar dit dient altijd te worden besproken met de behandelende arts.
