Blaaskanker: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van blaaskanker (blaaskanker). Familiegeschiedenis

Sociale Geschiedenis

  • Wat is je beroep?
  • Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke stoffen? Betrokken industrieën zijn: Chemie, bouw, volksgezondheid service, fijnmechanica, elektrotechniek, vanaf 2008: ook textiel, metaal, mijnbouw, handel en administratie​ Textiel en leer (vanaf 2008: alleen leer), hout, transport, gas, stadsverwarming (bron DGUV 2012).

Huidige anamnese / systeemanamnese (somatische en psychische klachten).

  • Heeft u bloed in de urine opgemerkt?
  • Hoe lang is deze wijziging aanwezig?
  • Heeft u pijn in de blaas? Bij het plassen?
  • Is het urineren veranderd in termen van duur en hoeveelheid?
  • Leegt u slechts een klein beetje urine, hoewel u voelt dat u een uitpuilende urineblaas heeft?
  • Heeft u moeite om urine vast te houden?
  • Heeft u pijn in de onderbuik, flanken?
  • Is de urine geconcentreerd of vlokkig?
  • Heeft u last van stress of constante spanning?

Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese

  • Is uw eetlust veranderd?
  • Bent u recentelijk onbedoeld lichaamsgewicht verloren?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
  • Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
  • Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

Medicijnen

  • Aristolochisch zuren, een groep van structureel vergelijkbare aromatische nitroverbindingen uit Aristolochia soort (dit geslacht omvat ongeveer 400-500 soorten).
  • Chlornaphazine - geneesmiddel dat sinds de jaren zestig niet meer in Duitsland verkrijgbaar is; werd eerder gebruikt tegen polycythemie (zeldzame myeloproliferatieve aandoening waarbij alle cellen in de bloed overmatig vermenigvuldigen).
  • Cyclofosfamide - medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt voor therapie bij carcinoom (cytostatisch geneesmiddel).
  • fenacetine (analgeticum; koortswerend) - dit medicijn is sinds 1986 niet meer op de markt.
  • Rosiglitazon (antidiabeticum uit de groep van insuline sensibilisatoren) (+ 60%).
  • Tweede tumorrisico wordt daarna verhoogd chemotherapie vanwege chronische lymfatische leukemie (CLL) - 3.5 keer hoger risico op blaaskanker.

röntgenstralen

Milieugeschiedenis

  • Arseen
    • Mannen: sterfterisico (risico op overlijden) / relatief risico (RR) 4.79 (95 procent betrouwbaarheidsinterval 4.20-5.46).
    • Vrouwen: sterfterisico / relatief risico 6.43 (95 procent betrouwbaarheidsinterval 5.49-7.54).
  • Inname van nitrosamines
  • Beroepsmatig contact met kankerverwekkende stoffen zoals aromatisch aminen (zoals aniline, benzidine, toluidine, 2-naftylamine, naftylamine, enz. en hun derivaten; uitgangsmateriaal voor farmaceutica, plastic, pesticiden of kleurstoffen) In termen van beroepsziekte BK 1301, voornamelijk aromatisch aminen van categorie 1 en, met beperkingen, categorie 2 zijn van belang: bijvoorbeeld blootstelling van de gevaarlijke stof in benzine en motorolie o-toluidine (chemische verbinding uit de groep van aromatische, enkelvoudig gemethyleerde anilinen).
  • Stomerij (4-chloor-o-toluidine).
  • Dieseluitlaatgassen (vanwege polycyclische koolwaterstoffen, PAK's; uitscheiding van PAK-metabolieten via de nieren).
  • Massale blootstelling aan verbrandingsproducten
  • Behandeling haar kleurstoffen (β-naftylamine).