Larynxkanker: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

Genezing of vertraging van tumorgroei.
Palliatief (palliatieve behandeling)

Therapie aanbevelingen

Eerstelijnsmethoden zijn chirurgie en radiotherapie Dit laatste wordt vaak uitgevoerd als radiochemotherapie (RCTX).
Primaire radiochemotherapie, eventueel gevolgd door een bergingsoperatie.
- Cytostatisch therapie: inductie chemotherapie (vorm van chemotherapie in eerste instantie gericht op acute tumorreductie volume of tumorcelaantal) + operatie /radiotherapie/ radiochemotherapie.
  - Chemotherapie wordt gebruikt bij de behandeling van subglottisch carcinoom, vaak in combinatie met radiotherapie voor inoperabele tumoren en / of metastasen op afstand
  - Combinaties van de volgende middelen: cisplatine + docetaxel; carboplatine + 5-FU (5-fluoruracil).
Gebruik indien nodig EGFR-1-remmer cetuximab (gecombineerd met radiotherapie/ radiochemotherapie).
In gevorderde stadia wordt palliatieve therapie (palliatieve behandeling) gegeven:
- Patiënten met recidief (recidief van de ziekte) of metastase (vorming van dochtertumoren) na uitputting van de locoregionale curatieve therapieopties (chirurgie of radiotherapie) krijgen palliatieve systemische therapie:
  - Over het algemeen goed voorwaarde (= ECOG 0 tot 1): platina (bij voorkeur cisplatine) en 5-FU in combinatie met cetuximab in de eerste lijn therapie.
  - PD-1-remmers als tweedelijns therapie.
- Enterale voeding, bijv. Voeding via een PEG (percutane endoscopische gastrostomie: endoscopisch geplaatste kunstmatige toegang van buitenaf door de buikwand naar de maag)
- Infusietherapie via een poortkatheter (poort; permanente toegang tot veneuze of arteriële bloed circulatie).
- Pijn therapie (volgens WHO-stadiëringsschema; zie 'Chronische pijn”Hieronder).
Zie ook onder "Verdere therapie".

Er wordt hier geen gedetailleerde informatie over actieve ingrediënten en doseringen gegeven, aangezien therapieregimes voortdurend worden gewijzigd.