Drugs therapie
Medicamenteuze behandeling is ook een integraal onderdeel van de standaardtherapie voor De ziekte van Sudeck. Veelvuldig toegediend: Deze medicijnen worden voornamelijk in de vroege stadia gebruikt. Corticoïden hebben een decongestivum, ontstekingsremmend en pijn-verlichtende werking en leiden dus vaak tot een snelle verbetering van de symptomen.
De onderzoekssituatie is hier niet helemaal duidelijk, maar heel vaak is er een snelle verbetering van de symptomen en neemt de mobiliteit toe.
- bisfosfonaten zoals pamidronaat, waarvan de werkzaamheid met name is bewezen in De ziekte van Sudeck na breuken.
- Corticoïden in tabletvorm
- prednisolon
- Tricyclische antidepressiva en niet-opioïde analgetica, zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), worden ook gebruikt voor pijn therapie. Veel gebruikte niet-opioïde analgetica zijn onder meer ibuprofen, diclofenac en metamizol.
- Voor meer ernstige pijn, opioïden zoals morfine worden gebruikt.
- Het positieve effect van ketamine, een verdovingsmiddel en pijnstiller, is ook vele malen bewezen.
Het gebruik ervan wordt alleen aanbevolen als andere maatregelen niet voldoende zijn, aangezien de therapie duur is en soms gepaard gaat met ernstige bijwerkingen.
- calcitonine wordt gebruikt bij de behandeling van osteoporose en kan een positieve invloed hebben op het beloop van de ziekte.
- In sommige gevallen worden zogenaamde reologische middelen zoals Haes, die verondersteld worden de stromingseigenschappen van de bloed, worden gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren.
- Lokaal kunnen steroïde-bevattende zalven of DMSO-zalven (dimethylsulfoxide) worden gebruikt om te helpen bij plaatselijke pijn.
- Minder vaak voorkomend, maar een van de meest effectieve, zijn invasieve procedures zoals ganglion opioïde analgesie of epidurale Ruggengraat Stimulatie. In sommige gevallen blokkering van de sympathische stellaat ganglion (vegetatieve zenuwknoop) is aangewezen omdat het, net als de sympathische zenuw, genezing kan voorkomen zoals beschreven. Deze therapie moet op zijn best worden toegediend in de eerste zes maanden van de ziekte, omdat alleen dan de snelheid van verbetering aanzienlijk toeneemt. Acupunctuur behandeling of autogene training kan ook helpen om de symptomen te verlichten.
