Mediastinale verplaatsing | Spanningspneumothorax

Mediastinale verplaatsing

Mediastinale verschuiving beschrijft een verschuiving van het mediastinum naar de kant van de gezonde long. Het mediastinum is het midden van de thorax, waar de hart- en bloed schepen bevinden zich. De toenemende druk in de pleurale opening leidt tot een compressie van de voeding schepen van de hart- (aders), waardoor het hart niet meer van voldoende wordt voorzien bloed en bloeddruk druppels. Dit leidt ook tot congestie van de nek aderen, wat een belangrijk symptoom is bij diagnostiek. In de loop van de ziekte veroorzaakt de toenemende druk ook compressie van de hart- en consequent hartstilstand.

Hoe wordt een spanningspneumothorax behandeld?

Er zijn verschillende manieren om een ​​spanning te verlichten pneumothorax. Het is belangrijk om de druk die wordt opgebouwd door de ingesloten lucht te laten ontsnappen en zo de mediastinale verplaatsing tegen te gaan. Dit wordt mogelijk gemaakt door een zogenaamd reliëf prik of door een thoracale drainage.

Een opluchting prik gaat een spanning tegen pneumothorax en voorkomt het levensbedreigend voorwaarde. In tegenstelling tot a thoracale drainage, waar een buis in de pleurale opening wordt ingebracht en de oorspronkelijke onderdruk herstelt, een opluchting prik is slechts een noodmaatregel en geen laatste therapie. Een ontluchtingslek wordt dan ook alleen toegepast onder enorme tijdsdruk of in noodsituaties.

Een naald wordt gebruikt om een ​​verbinding te maken tussen de pleurale opening en de buitenlucht. De naald wordt ofwel aan de bovenrand van de tweede of derde ribbe aan de voorkant van de borst (volgens Monaldi) of aan de bovenrand van de vijfde of zesde rib aan de zijkant van de borst (volgens Bülau). Het is belangrijk om de onderkant van de ribbe niet door te prikken, zoals zenuwen en bloed schepen ren daarheen.

Duur en prognose

De duur en prognose van een spanning pneumothorax hangt af van wanneer een klepmechanisme is gevormd, hoe uitgesproken het is en hoe snel de therapie is of kan worden gestart. Met een volledig ontwikkeld klepmechanisme, a spanningspneumothorax ontwikkelt zich binnen een paar minuten, aangezien bij elke ademhaling ongeveer 500 ml lucht de pleurale opening binnendringt. Zonder therapie, a spanningspneumothorax is meestal dodelijk, zoals het leidt tot hartstilstand. Als een spanningspneumothorax wordt op tijd en zonder complicaties behandeld, het geneest volledig na een paar dagen. Dit hangt echter af van de bijbehorende verwondingen en de toestand van de patiënt volksgezondheid.