De maxillaire sinus maakt deel uit van het paranasale sinussysteem. De wetenschappelijke naam sinus maxillaris is afgeleid van het Latijn. Medische terminologie gebruikt ook het synoniem maxillaire sinus. De maxillaire sinus beschikt over gepaarde pneumatisatieruimten (holtes) in het maxillaire bot (maxilla) die zijn uitgerust met respiratoire trilharen epitheel.
Wat is de maxillaire sinus?
De maxillaire sinus loopt lateraal aan weerszijden van de neusholte in de bovenkaak bot (maxilla) en vult het bijna volledig. Het is een van de grootste van de neusbijholten Het is verbonden met de hoofdleiding neusholte via een halvemaanvormige opening (hiatus semilunaris). Deze bevindt zich net onder de middelste neusschelp (concha nasi media). Beginnend bij de maxillaire sinussen, bevindt het afvoerpunt zich vrij hoog, waardoor het bijvoorbeeld moeilijk is om afscheidingen te transporteren rhinitis. De jukbeen begrenst de neusbijholten Vanwege een ontsteking van de maxillaire sinussen (sinusitis maxillaris), de neusbijholten worden in het bijzonder getroffen. De maxillaire sinus maakt deel uit van een systeem dat bestaat uit in totaal vijf neusbijholten: frontale sinus (sinus frontalis), ethmoidale sinussen (callulae ethmoidales, aangebracht boven de ogen), maxillaire sinus (aan beide zijden van de neus- op naar de kaakbeen), sphenoidal sinus (sinus sphenoidalis, boven de neus-, tussen de ogen), dun septum (septum sinuum frontalium, in het midden van de frontale sinus).
Anatomie en structuur
Als onderdeel van de neusbijholten heeft de kaakholte de vorm van een driezijdige piramide. De vloer van de maxillaire sinus bevindt zich ongeveer een centimeter lager dan de vloer van de neus- Zijn maximum volume is 15 cm3. De wanden zijn voorzien van ademend (ademend) trilhaar epitheel De maxillaire sinus heeft verschillende uitsteeksels, die in technische taal uitsparingen worden genoemd. Bij het verzakken van het basale gedeelte kunnen afzonderlijke delen van de tandwortels uitsteken in het lumen (diameter, het inwendige van een holte), dat uitsluitend wordt bedekt door de slijmvlies De wetenschappelijke naam voor dit uitsteeksel is Recessus aveolaris. De tweede uitstulping, recessus zygomaticus (vertakking), grenst lateraal aan het oszygomaticum (jukbeen De maxillaire sinus wordt craniaal (naar boven) begrensd door de orbita (oogkas), dorsaal (naar achteren) door de pterygomatic fossa (pterygopalatina), caudaal (naar beneden) door de maxillaire tanden en het harde gehemelte (palatum durum), en mediaal door de concha. nasalis inferieur (inferieure neusschelp) en de neusholte De mediale wand bestaat voornamelijk uit kraakbeenweefsel. De maxillaire sinus bevindt zich in het maxillaire bot en is door een opening verbonden met de neusholte. Aan de onderkant van de maxillaire sinus bevinden zich de wortels van de maxillaire achterste tanden. Deze zijn gescheiden van de maxillaire sinus door een dunne lamel van bot. Op dit bot is lamel de slijmvlies van de maxillaire sinus, waardoor in een benig kanaal de infraorbitale zenuw (directe voortzetting van de maxillaire zenuw) loopt, die onder het oog uitkomt. De positie van het ostium (opening van de mediale wand van de maxillaire sinus) verhindert de afvoer van slijm wanneer de hoofd rechtop staat.
Functie en taken
Medisch gezien is de functie van de maxillaire sinus nog niet volledig begrepen. De gepaarde uitstulpingen van de neusholte zijn gevuld met lucht en bekleed met slijmvlies Ze maken deel uit van het ademhalingssysteem, dus ze zijn betrokken bij het verwarmen en bevochtigen van de lucht, resonantieversterking van de stem en het gevoel van geur De functies van de neusbijholten omvatten het conditioneren van de lucht die we inademen en het vergroten van de neusholte. De neusbijholten, en dus hun grootste component, de maxillaire sinus, zijn bekleed met een slijmvlies (mucosa) bezaaid met trilharen. Deze bewegen zich met een vertraging als een tarweveld in de wind en dragen het slijm op de haren in de nasopharynx. Als gevolg, pathogenen en schadelijke stoffen worden ingeslikt en geneutraliseerd door de zure omgeving van de maag Het neusholtesysteem heeft ook een isolerende functie. Omdat de vorming van holtes botmateriaal bespaart, zorgen de neusbijholten voor een vermindering van het gewicht van de schedel.
Ziekten
De meest voorkomende ziekte is maxillair sinusitis, wat algemeen veroorzaakt pijn, ernstige druk in de hoofd, onder de ogen en in de bovenkaak Als het beloop chronisch is, blijven deze klachten enkele weken aanhouden, het meest onaangename begeleidende symptoom is kiespijn in de bovenkaak, wat niet beperkt is tot slechts één tand, aangezien dit ongemak zich tegelijkertijd uitbreidt naar de achterste tanden van de bovenkaak. De wortels van deze achterste tanden bevinden zich direct onder het slijmvlies van de maxillaire sinus. De tandheelkundige zenuwen Verspreid via een dun netwerk van fijne vertakkingen aan de onderkant van de maxillaire sinus. Als ontsteking of er treedt vochtophoping op, of als het slijmvlies opgezwollen is, drukt dit abnormale verloop op de daar aanwezige fijne zenuwvezels. De zenuwen brengen de inkomende druk over op de tanden in de vorm van kiespijn. De pijn in de tanden kan ernstiger zijn dan het ongemak op de plaats van oorsprong van de maxillaire sinus. Bovenkaak sinusitis wordt niet uitsluitend veroorzaakt door virale of bacteriële infectie via de neus. Als de wortelpunten van de maxillaire achterste tanden ontstoken zijn, dit ontsteking kan zich verspreiden naar het slijmvlies. Cysten (chronische ontsteking) of granulomen op de gedevitaliseerde (dode) tanden kunnen de dunne lamel van het bot tussen de maxillaire sinus en de wortel van de tand oplossen en zich verspreiden in de maxillaire sinus. Bij veel patiënten is dit proces aanvankelijk pijnloos en vindt het plaats als een incidentele bevinding van een Röntgenstraal examen. Als de ontsteking afkomstig is van een tand, moet deze veroorzakende tand worden behandeld door apicoectomie or wortelkanaalbehandeling Een acute virale of bacteriële infectie van de maxillaire sinus moet worden behandeld door een KNO-arts of een internist. Mogelijke etiologieën zijn onder meer verspreide parodontale (parodontale) of periapicale (via het wortelkanaal) infecties, orale en atriale overgangen, vreemde lichamen en cysten. Complicaties kunnen zijn:
- Orbitaal naflegmon / abces,
- Sinus cavernosus trombose,
- Hersenabces / epiduraal abces,
- Osteomyelitis (infectieuze ontsteking van de beenmerg).
- Chronische pijn
Een uitstekende therapeutische benadering is ook een osteopathische (complementaire geneeskundige procedure) behandeling. Allergische ziekten zoals hooi koorts kan ook acuut ongemak veroorzaken. Systemische ziekten waarbij bijvoorbeeld de neusbijholten betrokken zijn tumor ziekten, komen even vaak voor.
