Borst ontsteking or mastitis is een ontstekingsziekte van de borst of tepel Meest voorkomend, mastitis treedt op tijdens het geven van borstvoeding daarna zwangerschap Mannelijke borsten kunnen echter ook ontstoken of pijnlijk worden door bijvoorbeeld het wrijven van onjuiste kleding tijdens jogging In dit artikel zijn we echter toegewijd aan borstkanker ontsteking tijdens het geven van borstvoeding bij vrouwen.
Wat is mastitis?
Mastitis of borstinfectie is een infectie van de vrouwelijke borstklier veroorzaakt door bacteriën, die zich meestal door heel klein verspreidt huid laesies. De veel vaker voorkomende mastitis tijdens het geven van borstvoeding (puerperalis mastitis) onderscheidt zich van de onafhankelijke vorm (mastitis niet puerperalis Ongeveer een op de 20 vrouwen die borstvoeding geven, heeft hier last van voorwaarde.
Oorzaken
Mastitis treedt meestal eenzijdig op en komt het meest voor op dag 28 postpartum. De toegangspoorten voor moeders die borstvoeding geven zijn meestal klein huid laesies van de tepel, die het gevolg zijn van het zuigen van het kind. Bacteriële kolonisatie treedt op en tenslotte infectie door typisch huid kiemen (meestal door Staphylococcus aureus), die worden aangetroffen in de baby mond Onjuiste hechtingstechnieken, pijnlijke tepels, maar ook een melk stasis hebben een gunstig effect. De zeldzame niet-puerpura mastitis wordt ook veroorzaakt door kleine huidletsels Hormonale stoornissen, stofwisselingsziekten en bepaalde medicijnen bevorderen de ontwikkeling ervan. Borstkanker moet in deze vorm altijd worden uitgesloten, aangezien het een identiek klinisch uiterlijk kan hebben.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij mastitis kunnen een aantal symptomen optreden. Meestal is er een langdurig gevoel van pijn en beklemming, meestal vergezeld van een verharding van de borst. De aangetaste borst is ook rood en gezwollen. Oververhitting van de borst kan ook worden waargenomen. Dit gaat vaak gepaard met een plotselinge koorts, wat zich uit in acute problemen met de bloedsomloop, zweten en een toenemend gevoel van ziekte. Bij mastitis buiten de borstvoedingsperiode treden de bovengenoemde symptomen meestal in verzwakte vorm op, maar kunnen ze terugkeren. Als de symptomen optreden tijdens het geven van borstvoeding, zijn ze heviger, maar komen ze meestal maar één keer voor. De ontwikkeling van recidieven is relatief onwaarschijnlijk. In individuele gevallen kan mastitis echter wel leiden tot de ontwikkeling van etterende ingekapselde abcessen. In de meest ernstige gevallen kunnen hieruit fistels ontstaan, waardoor pus en andere vloeistoffen kunnen het weefsel en andere organen of de huid bereiken. Op basis van deze symptomen en klachten kan mastitis duidelijk worden gediagnosticeerd. Zonder behandeling neemt de zwelling meestal in omvang toe, maar verdwijnt deze na uiterlijk één tot twee weken vanzelf.
Type cursus
Aan het begin van mastitis is er meestal een eenzijdig pijn op het gebied van de tepel. Fever boven 38.5 graden Celsius, rillingen en 피로 worden toegevoegd als tekenen van infectie. Op de borst, roodheid en hyperthermie, mogelijk een eczeem-achtige uitslag, zijn indicatief. De melk veranderingen en heeft soms bloederige of etterende bijmengingen. Als de borstinfectie wordt uitgesproken, de weefselvocht knooppunten in de oksel zijn gezwollen en pijnlijk. Abcessen (ingekapselde ophopingen van pus) kunnen optreden als complicaties bij onbehandelde mastitis. Deze verschijnen als een voelbare zwelling onder de huid die doorgaans gelatineus aanvoelt.
Complicaties
Bij mastitis kunnen verschillende complicaties optreden. Als mastitis onjuist of te laat wordt behandeld, goed gedefinieerde verzamelingen van pus zogenaamde abcessen kunnen zich vormen. Als de abcessen zichzelf niet legen, moeten ze operatief worden geopend. Als abcessen niet worden behandeld, kunnen kanalen ontstaan tussen de abces en de huid - zogenaamde fistels. Fistels kunnen op hun beurt toegangspunten zijn voor bacteriën In ernstige gevallen kan dit leiden naar bloed vergiftiging (bloedvergiftiging). Borst ontsteking wordt vaak ook geassocieerd met pijneen gevoel van beklemming, roodheid en zwelling. Een gevoel van warmte en pijn in het tepelgebied kan ook in verband worden gebracht met mastitis. weefselvocht knooppunten kunnen opzwellen in de oksels. Verdikking van de borst is ook mogelijk. Andere complicaties die verband houden met mastitis kunnen zijn koorts, malaise en rillingen Getroffen vrouwen voelen zich moe, vermoeid en ziek. Moeders met mastitis kunnen moeite hebben met het geven van borstvoeding. Melk kan gezwollen raken, de borst is gezwollen en pijnlijk. Hierdoor wordt de melkstroom moeilijker. Borstontsteking kan buiten de borstvoeding terugkeren en kan ook chronisch zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij mastitis is een snelle opheldering van de symptomen van de getroffen vrouw door de behandelend gynaecoloog of een begeleidende verloskundige belangrijk. Dit geldt zowel voor de mastitis binnen als voor de variant buiten de borstvoedingsperiode. Als de mastitis wordt veroorzaakt door borstvoeding, is het een trigger die nog steeds voor een langere periode wordt aangehouden, niet in de laatste plaats op verzoek van de vrouw. Om de moeder echter in staat te stellen meerdere keren per dag borstvoeding te geven, zelfs in het geval van mastitis, indien mogelijk zonder veel pijn, wordt een vroeg bezoek aan de arts of, als alternatief, aan de verloskundige aanbevolen. Beide beroepsgroepen zijn professionele contacten die de vrouw geschikte therapieën kunnen aanbevelen die borstvoeding mogelijk maken en die geen risico vormen voor de baby. Borstontsteking buiten de borstvoedingsperiode rechtvaardigt ook een snel bezoek aan de gynaecoloog. Dit geldt vooral als de symptomen zoals roodheid, zwelling en pijn ernstig, toenemend of aanhoudend zijn, of als ze gepaard gaan met koorts of een duidelijk gevoel van ziekte. In dit geval is het niet alleen belangrijk om de vaak zeer onaangename symptomen van mastitis bij de dokter te behandelen. Het is ook belangrijk om inflammatoir mammacarcinoom uit te sluiten, zoals deze variant van borstkanker manifesteert zich op dezelfde manier als mastitis en vereist onmiddellijke behandeling vanwege de snelle progressie.
Behandeling en therapie
Volgens recente studies is spenen niet nodig voor mastitis. Ook deze maatregel zou eerder een uitzondering moeten zijn, aangezien het spenen een zware belasting voor de vrouwen betekent en deels zelfs het verloop van de ziekte en de genezing kan vertragen. Als de baby op de juiste manier wordt aangetrokken, kan hij door te zuigen een opeenhoping van secreties vrijgeven en zo de genezing versnellen. Medicinaal therapie Met antibiotica zou gegeven moeten worden. Als het antibioticum op de juiste manier wordt gekozen, is schade aan de baby door de medicatie onwaarschijnlijk als de borstvoeding doorgaat. De kliniek kon ook geen gevaar voor het kind dat borstvoeding kreeg van de infectie zelf vaststellen. Als een abces heeft zich al ontwikkeld, medicijn therapie is niet langer voldoende. In de regel is de abces moet operatief worden geopend. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de pus verder wordt afgevoerd, bijvoorbeeld via een rubberen flap. De wondholte moet van onderaf genezen om te voorkomen dat het abces zich opnieuw vormt. Aanvullende irrigatie met antibioticum of antiseptische oplossing kan worden uitgevoerd. Pijnstillers worden gebruikt om de pijn te verlichten, vooral zogenaamde NSAID's (bijv diclofenac), die onschadelijk zijn voor het kind en ook een ontstekingsremmend effect hebben. Bedrust en voldoende slaap zijn ook nuttig. Koeling maatregelen worden ook met succes gebruikt; naast cool packs, wrongel of kool kompressen zijn ook erg zacht en langdurig effectief. Borstontsteking tijdens het geven van borstvoeding komt zeer vaak voor voorwaarde in een gevoelig gebied. Vrouwen worden geconfronteerd met veel angsten, bijvoorbeeld of de behandeling het kind schaadt of dat ze hun kind op natuurlijke wijze kunnen blijven voeden. Daarom, naast de feitelijke therapiegoede psychologische ondersteuning van de doktoren en verloskundigen is een belangrijke bouwsteen voor herstel.
Vooruitzichten en prognose
Het genezingsvooruitzicht van mastitis is goed. In veel gevallen verdwijnt het vanzelf binnen een paar dagen als de borstklier en de tepel rusten. Ondersteunend rustgevend zalven kan op de borst worden aangebracht om het genezingsproces te verkorten. Bij de meeste patiënten wordt mastitis vastgesteld tijdens het geven van borstvoeding. Door overmatig gebruik van de melkklier treedt vaak een ontsteking op. Bij medische behandeling verdwijnt de ontsteking binnen enkele dagen of weken volledig. Het is ook nuttig om de gebruikte borstvoedingstechniek te veranderen om het risico te verkleinen dat de mastitis terugkeert tijdens de periode van borstvoeding. Als mastitis optreedt buiten de borstvoeding om, is de kans op herhaling vele malen groter. Bovendien bestaat het risico dat het overgaat in chronische mastitis. Als een etterende fistel of abcesvormen tijdens ontsteking, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. In dit geval worden de weefselveranderingen onder de huid verwijderd of afgevoerd in de borstklier, en ook medisch behandeld. Het risico op complicaties of andere ziekten is aanzienlijk verhoogd bij rokers en mensen met een verzwakte immuunsysteem Er is een verlenging van het genezingsproces of de overgang naar chronische mastitis wordt vergemakkelijkt door de gehavende toestand van volksgezondheid.
Follow-up
Mastitis komt voor binnen en buiten borstvoeding. Door de diverse oorzaken van de twee varianten is de nazorg ook wat anders. Bij mastitis tijdens het geven van borstvoeding betekent nazorg ook het vinden van het juiste moment om weer met borstvoeding te beginnen of te stoppen met borstvoeding. Hier zijn verloskundigen en gynaecologen, maar ook lactatiekundigen, de juiste mensen praten naar. Bovendien moeten beide borsten afwisselend worden gebruikt voor borstvoeding of, als slechts één borst door de ontsteking is aangetast, moet deze in toenemende mate worden ontzien. Als de ontsteking buiten de periode van borstvoeding is ontstaan, is het belangrijk deze te voorkomen pathogenen van het binnendringen via de tepel of huidscheuren door goede hygiëne, voor zover dit mogelijk is. Versterking van het immuunsysteem kan ook voorkomen dat de mastitis terugkeert. Dit omvat voldoende slaap en een gezonde dieet In beide gevallen van mastitis is het aan te raden om een goed passende beha te dragen. Het ondersteunt op betrouwbare wijze het aangetaste weefsel en is vooral belangrijk in de fase van regeneratie en nazorg om de ontsteking van de borst van weer oplaaien. De BH kan ook tijdens het slapen worden gedragen. Modellen met beugels, die het weefsel negatief kunnen beïnvloeden door druk, moeten echter worden vermeden en in plaats daarvan moet een zachtere variant worden gekozen.
Wat u zelf kunt doen
Als een borstontsteking wordt vermoed, moeten de betrokken personen onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, antibioticum therapie wordt gegeven of er wordt geprobeerd de zwelling van de borstklieren te verminderen door de druk te verminderen en af te koelen. Als antibiotica worden gebruikt voor behandeling, probiotica moet tegelijkertijd worden ingenomen, omdat de medicatie ook de gezonde darm vernietigt bacteriën en legt dus een grotere druk op de immuunsysteem Vaak treedt mastitis op tijdens de borstvoedingsfase. Als streptokokken de oorzaak van de ziekte zijn, moet de borstvoeding worden onderbroken. Anders kunnen moeders op de gebruikelijke manier borstvoeding blijven geven. In de periodes tussen borstvoeding, comprimeert en comprimeert verkoelende kwark met antibacteriële plant extracten zoals salie worden aanbevolen. De vrouwelijke borst kan ook worden ontlast door een nauwsluitende beha en regelmatig legen - door afkolven of kolven - van de borst. Dit vermindert de druk in de ontstoken borstklieren. Om verdere borstontsteking door borstvoeding te voorkomen, moeten moeders een verloskundige vragen om hen verschillende technieken te laten zien. Evenzo, de baby mond en tepels moeten worden schoongemaakt met warm water vóór het geven van borstvoeding om het aantal bacteriën te verminderen. Bepaalde medicijnen kunnen het risico op mastitis vergroten. Deze omvatten voorbehoedsmiddelen en geneesmiddelen die worden gebruikt om te verlichten menopauze symptomen, die een hoog gehalte aan oestrogenen Een verandering van medicatie moet worden besproken met de behandelend gynaecoloog.
