Leverinsufficiëntie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

• Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
  • Inspectie (bezichtiging).
    • Huid, slijmvliezen, mondholte en sclera (wit deel van het oog) [geelzucht (geelzucht); foetor hepaticus (specifieke ademgeur (van rauwe lever)); klapperende tremor (fladderende tremor; grove handtremor)]
    • Buik (buik)
      • Vorm van de buik?
      • Huidskleur? Huidtextuur?
      • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
      • Pulsaties? Darmbewegingen?
      • Zichtbare schepen?
      • Littekens? Hernia (breuken)?
  • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
  • Auscultatie van de longen
  • Onderzoek van de buik (buik)
    • Percussie (tikken) van de buik
      • Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als je tegen de ene flank tikt, wordt er een vloeiende golf naar de andere flank overgebracht, die kan worden gevoeld door het plaatsen van de hand (golvingfenomeen); flankverzwakking.
      • Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
      • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
      • Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
    • Palpatie (palpatie) van de buik (buik), enz., Met een poging om de lever te palperen (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale poorten ?, nier-dragende kloppijn?) [Vanwege mogelijk oorzaken of differentiële diagnoses:
      • Hepatitis (ontsteking van de lever), niet gespecificeerd.
      • Cirrose (hermodellering van het bindweefsel van de lever geassocieerd met functionele beperkingen)]
• Indien nodig gynaecologisch onderzoek bij bestaande zwangerschap [vanwege mogelijke oorzaken of differentiële diagnoses:
  • HELLP-syndroom (H = hemolyse, E = verhoogd lever enzymen, LP = laag bloedplaatjes) - speciale vorm van pre-eclampsie, die is geassocieerd met bloed tel veranderingen en kan levensbedreigende kuren / complicaties van zwangerschap volgen hypertensie.
  • Vette lever tijdens de zwangerschap]
• Neurologisch onderzoek [vanwege een mogelijk symptoom: hepatische encefalopathie (HE, synoniemen: portosystemische encefalopathie, hepatoportale encefalopathie, minimale encefalopathie; het is een potentieel omkeerbare hersendisfunctie als gevolg van een inadequate ontgiftingsfunctie van de lever); symptomen kunnen zijn: verminderd bewustzijn, euforie, depressie, slapeloosheid (slaapstoornissen), verwarring] [vanwege mogelijke gevolgen:
  • Encefalopathie (ziekte of schade aan de hersenen).
  • Cerebraal oedeem (zwelling van de hersenen)]
• Urologisch / nefrologisch onderzoek [vanwege mogelijk symptoom: hepatorenaal syndroom (nierinsufficiëntie / nierfalen door leverfalen)] [vanwege mogelijke gevolgen: acuut nierfalen (hepatorenaal syndroom)]
• Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.