AT1-blokkering
AT1-blokkers, zoals ACE-remmers, vallen het angiotensinemechanisme van het lichaam aan, maar op verschillende plaatsen.ACE-remmers de ontwikkeling en vorming van angiotensine voorkomen. AT1-blokkers voorkomen niet de vorming van angiotensine, maar de overdracht van het angiotensinesignaal naar de receptoren voor angiotensine. Het gevolg is dat het daadwerkelijke effect van de receptor niet wordt geactiveerd.
Dit betekent dat de schepen kan niet smal worden, maar wijd open blijven, zodat de bloed druk kan lager worden gehouden. AT1-blokkers worden ook wel Sartane genoemd. Ze zijn sinds 1996 op de markt en naast de oorspronkelijke stof Losartan zijn er nu verschillende andere vertegenwoordigers van de groep beschikbaar.
Bekende vertegenwoordigers van deze groep zijn Losartan, Valsartan, Candesartan of Eprosartan. De belangrijkste verschillen met de ACE-remmers, ondanks vergelijkbare werkingsprincipes, zijn hun bijwerkingen. In tegenstelling tot de ACE-remmers, triggeren Sartanes het prikkelbare hoesten veel minder vaak.
Dit maakt ze tot een zeer goed alternatief voor getroffen patiënten met een borstkas hoesten De therapie begint met de laagste dosis en wordt daarna langzaam opgevoerd tot aan het streefbereik. Terwijl losartan meerdere dagelijkse doses nodig had, hebben nieuwere stoffen zoals candesartan slechts één dagelijkse dosis nodig.
De reden hiervoor is de langere werkingsduur in het lichaam, omdat de stoffen langzamer worden afgebroken. De meest voorkomende bijwerkingen van Sartane zijn hoofdpijn, vermoeidheid en duizeligheid. Calcium kanaalblokkers verminderen ook de vernauwing van bloed schepen in het lichaam.
Ze danken hun naam aan de manier waarop ze in het lichaam werken: calcium veroorzaakt vernauwing van de schepen Ook hier zijn er structuren die inwerken op een bepaalde boodschappersubstantie om een kanaal te openen, een soort deur naar de cel. Deze opening maakt het mogelijk calcium om in de cel te stromen en leidt tot een vernauwing van de bloedvaten.
Als dit kanaal waardoor het calcium naar binnen stroomt wordt geblokkeerd, is deze prikkel afwezig en blijft het vat wijd. Calciumantagonisten bevatten verschillende chemische stoffen die allemaal de instroom van calcium voorkomen. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn afkomstig uit de chemische groep van dihydropyridines.
Hun bijwerkingen zijn in wezen een verhoogde, snellere pols en het vasthouden van water in de benen, het zogenaamde oedeem. Andere stoffen van de calciumantagonisten hebben ook invloed op het calcium evenwicht in de hart-, zodat het langzamer en minder krachtig klopt en dus gemakkelijker van voldoende zuurstof kan worden voorzien. De groep calciumkanaalblokkers, waartoe de werkzame stoffen behoren verapamil en diltiazem uit de chemische groep van fenylalkylamines en benzothiazepines, wordt ook gebruikt bij patiënten met coronaire hart- ziekte of hartritmestoornissen naast hypertensie therapie.
De belangrijkste bijwerkingen van nifedipine en verapamil vertragen de hartslag (= bradycardie: "Brady" = langzaam) en hartritmestoornissen Vaak voorkomende bijwerkingen van alle calciumantagonisten zijn hoofdpijn, duizeligheid en blozen van het gezicht in combinatie met een gevoel van warmte en zoals bij de meeste andere medicijnen kunnen allergische reacties optreden.
- Nifedipine of
- Amlodipine
Alle artikelen in deze serie:
