Het actieve ingrediënt quetiapine behoort tot de groep van drugs bekend als antipsychotica. Deze drugs worden gebruikt om psychische aandoeningen te behandelen, zoals schizofrenie of bepaalde vormen van Depressie In het verleden werd de term 'neuroleptica'(drugs dat kalmeert de zenuwen) werd vaak gebruikt, maar "antipsychotica" beschrijven beter het effect van de medicijnen.
Wat is quetiapine?
Quetiapine is een zogenaamd atypisch antipsychoticum en wordt onder meer gebruikt bij de behandeling van psychose Dit is de naam die wordt gegeven aan psychische stoornissen waarbij er veranderingen zijn in de ervaring van de omgeving, het zelf of de werkelijkheid - voorbeelden zijn onder meer schizofrenie of manisch Depressie De belangrijkste verschillen met zogenaamde typische of klassieke antipsychotica zijn een uitgebreid werkingsspectrum en verschillende bijwerkingen.
Hoe werkt quetiapine?
Quetiapine (ook bekend onder handelsnamen zoals Seroquel, Quentiax of Quetiapinzentiva) bindt zich aan verschillende receptoren van zenuwboodschappers in de hersenen: dus fungeert het als een antagonist voor de boodschappers dopamine en serotonine, die betrokken zijn bij de verwerking en perceptie van sensorische indrukken. Als gevolg hiervan kan quetiapine de symptomen helpen verlichten, zoals hallucinaties en waanvoorstellingen, evenals angst, opwinding en depressieve stemming.
Quetiapine voor schizofrenie en depressie
Naast behandelen schizofreniekan quetiapine worden gebruikt om zogenaamde bipolaire stoornissen te behandelen Depressie Deze vorm van depressie wordt gekenmerkt door het optreden van manische episodes naast depressieve fasen. Dergelijke episodes manifesteren zich bijvoorbeeld door symptomen zoals grootheidswaanzin, euforie en verlies van sociale remmingen. Bij unipolaire depressie - dat wil zeggen wanneer er geen manische episodes optreden - wordt quetiapine gewoonlijk alleen voorgeschreven naast andere antidepressiva.
Quetiapine als slaapmiddel?
Quetiapine werkt bovendien als een antagonist van de neurotransmitter histamine Als gevolg hiervan heeft het een kalmerend, slaapverwekkende werking en, in tegenstelling tot sommige slaapmedicijnen, geen risico op afhankelijkheid. Om deze reden wordt het af en toe in lage doses (ongeveer 25 mg) voorgeschreven voor de behandeling van slaapstoornissen, hoewel het voor dit doel niet is goedgekeurd door de autoriteiten in Duitsland (zogenaamd off-label gebruik In dat geval moet de arts de patiënt uitgebreid informeren over de mogelijke gevolgen en draagt hij het aansprakelijkheidsrisico voor de behandeling.
Gewichtstoename door quetiapine
Quetiapine kan de stofwisseling negatief beïnvloeden: tijdens de behandeling kan bijvoorbeeld gewichtstoename optreden, evenals een toename van bloed glucose niveaus en bloedlipideniveaus. Minder algemeen, suikerziekte mellitus (diabetes) kan optreden. Bovendien kan quetiapine de eetlust verhogen.
Welke bijwerkingen kunnen optreden?
Naast het beïnvloeden van het metabolisme, kunnen de volgende bijwerkingen optreden bij het gebruik van quetiapine:
- Hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid
- Slaperigheid
- Lage bloeddruk, problemen met de bloedsomloop
- Droge mond
- Misselijkheid, braken
- Diarree of obstipatie
- Snelle of onregelmatige hartslag, hartritmestoornissen.
- Parkinson-achtige symptomen: trillingen, stijfheid, vertraagde mobiliteit.
- Motorische stoornissen, oncontroleerbare spierbewegingen.
- Convulsies en toevallen
- Verandering in verschillende bloedwaarden
Voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen leest u de bijsluiter voor uw medicatie.
Interacties met quetiapine
Quetiapine wordt afgebroken door een bepaald enzym in de lever en mag daarom niet worden ingenomen met stoffen die dit enzym remmen, anders kan het een grote toename van het niveau van het medicijn in de bloed. Deze omvatten:
- Bepaalde medicijnen tegen hiv
- Sommige medicijnen tegen schimmelinfecties
- Sommige antibiotica zoals claritromycine en erytromycine
- Grapefruit SAP
Daarnaast, interacties kan optreden als het zeker is sedativa tegelijkertijd worden ingenomen en als alcohol wordt verbruikt. Andere mogelijk interacties is te vinden in de bijsluiter.
Dosering individueel verschillend
Quetiapine is er in verschillende doseringen en ook in retard tablets (bijvoorbeeld Seroquel verlengen). De dosering is afhankelijk van verschillende factoren zoals leeftijd, type ziekte en eerdere ziektes en wordt bepaald door de arts. In principe dient de behandeling geleidelijk - dwz met een lage dosering - te worden gestart en langzaam te worden verhoogd. Gebruikelijke doseringen zijn 50 mg of 100 mg tot een maximum van 800 mg. Voor gebruik bij kinderen en adolescenten is er nog niet voldoende ervaring.
Hoe snel en hoe lang werkt quetiapine?
Hoe snel quetiapine werkt, verschilt van persoon tot persoon: het kan enkele uren tot enkele weken duren voordat een voldoende niveau van de werkzame stof in de bloed en om het volledige effect te ontwikkelen. De werkingsduur is ongeveer twaalf uur, dus quetiapine wordt gewoonlijk twee keer per dag ingenomen.
Waar moet bij het stoppen rekening mee worden gehouden?
Wanneer quetiapine therapie wordt stopgezet, moet het medicijn niet abrupt worden gestopt, maar langzaam worden afgebouwd. Dit komt omdat als het stoppen te snel gaat, ontwenningsverschijnselen zoals slapeloosheid, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, braken, duizeligheid, of prikkelbaarheid kan optreden. Daarom, de dosis moet geleidelijk worden verminderd over een tot twee weken. Volg in dit verband de instructies van uw arts.
Quetiapine tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Omdat de veiligheid nog niet in studies is vastgesteld, dient quetiapine tijdens de behandeling te worden voorgeschreven zwangerschap en borstvoeding alleen na zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's. In het algemeen wordt behandeling met quetiapine gedurende de eerste drie maanden van zwangerschap lijkt minder riskant te zijn dan tegen het einde van de zwangerschap. In elk geval, zwangerschap nauwlettend gevolgd moeten worden.
Wat zijn de alternatieven?
Naast verschillende andere atypische antipsychotica zoals Olanzapine or risperidonkunnen middelen uit de groep van typische antipsychotica ook bij schizofrenie worden gebruikt. Waaronder haloperidol of melperon, bijvoorbeeld. Deze stoffen hebben meestal een sterk antipsychotisch effect, maar nauwelijks effect bij depressieve symptomen. Bovendien verschilt het bijwerkingenprofiel: typische antipsychotica veroorzaken vaker motorische stoornissen en Parkinson-achtige symptomen dan quetiapine. Ze hebben echter minder invloed op de stofwisseling en gewichtstoename komt minder vaak voor.
Alternatieve antidepressiva
Er zijn er heel veel antidepressivum medicijnen die in verschillende groepen kunnen worden ingedeeld. Middelen die vaak worden gebruikt voor depressie zijn onder meer venlafaxine, citalopram, mirtazapine en sertraline Een alternatief voor quetiapine voor bipolaire depressie is het stemmingsstabiliserende middel lithium.