Wat is PTCA?
Volgens de medische definitie wordt percutane transluminale coronaire angioplastiek – of kortweg PTCA – gebruikt om vernauwingen (stenosen) in de kransslagaders te verwijden met behulp van een ballonkatheter. Dit is nodig als de vasculaire stenosen de bloedstroom naar het hart belemmeren of volledig stoppen bij een hartaanval. Dan wordt het orgel niet meer goed bevoorraad, wat de prestaties beperkt en onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend kan zijn.
Om een nieuwe stenose te voorkomen, wordt tijdens PTCA vaak een stent in het aangetaste vat geplaatst. De kleine metalen structuur ondersteunt de vaatwanden en houdt zo het vat open.
PTCA wordt meestal gebruikt voor de minimaal invasieve behandeling van stenosen bij coronaire hartziekte (CAD) wanneer medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat oplevert of er een hoog risico op een hartaanval bestaat. PTCA wordt gebruikt als acute behandeling na een hartaanval.
PTCA is een vorm van Percutane Coronaire Interventie (PCI). Dit is een verzamelnaam voor gerichte interventies waarbij met hartkatheters de bloedstroom in vernauwde kransslagaders wordt verbeterd. PTCA en PCI worden echter vaak als synoniemen gebruikt.
Wat is de procedure voor PTCA?
PTCA begint met het doorprikken van de liesslagader door de arts onder plaatselijke verdoving en het voorzichtig inbrengen van een dunne, flexibele plastic buis (katheter) in het vat. Vervolgens brengt hij dit voorzichtig in de kransslagader.
In de volgende stap wordt een dunne draad met aan het uiteinde een platte ballon door de katheter in het vernauwde gebied van de kransslagaders gebracht.
Na enkele seconden (tot minuten) wordt de druk opgeheven, d.w.z. de zoutoplossing wordt weer afgetapt en de ballon wordt eruit getrokken. Ten slotte brengt de arts gewoonlijk een stent in om het aangetaste vat permanent open te houden.
PTCA wordt uitgevoerd onder röntgengeleiding na injectie van een contrastmiddel. Hierdoor kan de behandelend arts de juiste positie van de katheter, ballon en stent op een monitor controleren.
PTCA: Mogelijke complicaties
In de cardiologische geneeskunde (hartgeneeskunde) wordt PTCA beschouwd als een zachte behandelingsprocedure met een laag risico. Het wordt duizenden keren per dag uitgevoerd in talloze ziekenhuizen en hartcentra over de hele wereld. Zoals bij elke medische procedure kan het echter complicaties veroorzaken, zij het zeldzaam. Deze omvatten bijvoorbeeld:
- Hartritmestoornissen
- @ Hartaanval
- Breuken in de vaatwand
- infecties
- Trombose
- Embolie
