Intra-uteriene inseminatie: behandeling, effecten en risico's

Intra-uteriene inseminatie (IUI) is een methode van geassisteerde bevruchting. Dit heeft er weinig mee te maken kunstmatige bevruchting, aangezien hier geen bevruchting tussen ei en sperma cel vindt plaats buiten het lichaam. Afhankelijk van de oorzaak van de onvervulde kinderwens is het slagingspercentage - per cyclus - 15 procent.

Wat is intra-uteriene inseminatie?

Intra-uteriene inseminatie beschrijft een methode van zogenaamde geassisteerde bevruchting. Sperma cellen worden voorbereid en afgeleverd bij de baarmoederof baarmoeder, ten tijde van de vrouw ovulatie​ Bij intra-uteriene inseminatie, sperma cellen worden voorbereid en geïntroduceerd in de baarmoeder op het moment van vrouw ovulatie​ Het is dus mogelijk dat de zaadcellen vrij dicht bij de eicel worden geleid. In het verleden werd deze procedure ook wel genoemd kunstmatige bevruchting (AI); vandaag heeft intra-uteriene inseminatie deze status echter verloren. Ovariële stimulatie wordt vaak begunstigd en veroorzaakt door drugs​ De stimulatie is echter mild; in vergelijking tot kunstmatige bevruchtingontvangt de vrouw hier slechts een fractie van de drugs en actieve ingrediënten. Intra-uteriene inseminatie wordt voornamelijk toegepast wanneer de partner niet voldoende functioneel sperma heeft of wanneer er problemen zijn met geslachtsgemeenschap. Bovendien wordt intra-uteriene inseminatie ook uitgevoerd in het geval van buitenlandse spermadonatie.

Functie, effect en doelen

Die behandeling wordt uitgevoerd wanneer de man gezond maar verminderd levensvatbaar sperma heeft. Als er zo'n beperking is dat zelfs intra-uteriene bevruchting niet kan worden gebruikt, adviseren artsen reageerbuisbevruchting (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI). Intra-uteriene inseminatie wordt ook uitgevoerd bij vrouwen die geen partner hebben. Zo wordt sperma uit de spermabank gebruikt. Als een regel, ovulatie stimulatie wordt niet aanbevolen. Dit komt doordat het - in het kader van bemesting - alleen gaat om de onvruchtbaarheid van één partner, of de onvruchtbaarheid heeft vaak helemaal geen (voor de hand liggende) reden. Wie toch voor stimulatie kiest, loopt automatisch een verhoogd risico op een multiple zwangerschap​ Als de arts - in overleg met de patiënt - beslist over een natuurlijke cyclus, wordt intra-uteriene inseminatie zo uitgevoerd dat deze wordt toegepast op het moment van de eisprong. In dit geval bepaalt de arts de juiste tijd door middel van ultrageluid onderzoeken en hormoonbepalingen. In de regel vindt bevruchting plaats tussen de 12e en 15e dag van de menstruatiecyclus. Als de arts een gestimuleerde cyclus adviseert, wordt medicatie genomen om de rijping van de eicel te stimuleren. Deze worden voorgeschreven in de vorm van tablets or injecties​ Hier ook, ultrageluid Er worden onderzoeken uitgevoerd zodat de arts kan zien of de eicelrijping plaatsvindt en op welk tijdstip de bevruchting moet plaatsvinden. Ovulatie wordt geïnduceerd door injectie (de zogenaamde injectie met humaan chorionine gonadotrofine, die het hCG-hormoon bevat). De partner daarentegen moet een spermastaal afgeven; dit kan soms worden “gewassen” zodat de doktoren het beste sperma kunnen vinden. Vervolgens plaatst de arts het sperma - door middel van een katheter - in de hals​ Als de redenen voor de onvervulde kinderwens niet bekend of onduidelijk zijn, is een van de gebruikte technieken een grotere hoeveelheid vloeistof zodat het sperma door de huid kan glijden. eileiders makkelijker. Door deze techniek duurt de behandeling een paar minuten langer. Statistieken tonen echter aan dat deze procedure vaak grotere kansen met zich meebrengt. Na de behandeling rust de vrouw. Niettemin moet het leven - op de gebruikelijke manier - doorgaan. Na ongeveer twee weken, a zwangerschaptest zal het antwoord geven of de poging heeft gewerkt of niet. Het slagingspercentage van intra-uteriene inseminatie hangt ook af van de redenen voor onvruchtbaarheid​ Soms speelt ook leeftijd een belangrijke rol. Zelfs problemen met het baarmoederhalsslijm kunnen - in combinatie met eventuele spermaproblemen - het slagingspercentage verminderen. Volgens statistieken is het slagingspercentage - met behulp van medicatie - ongeveer 15 procent per cyclus. zwangerschap de eerste drie pogingen nog niet heeft plaatsgevonden, is de kans op bevruchting - op deze manier - erg laag. Daarna zijn de manieren van kunstmatige inseminatie echter open.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Omdat timing - in het kader van intra-uteriene inseminatie - uitermate belangrijk is, moet de partner natuurlijk sperma kunnen produceren als het “zijn beurt” is. Dit kan voor veel mannen soms een psychologische last zijn. Bovendien vinden veel vrouwen het inbrengen van de katheter onaangenaam. Veel patiënten klagen ook over enorm psychologisch spanning tijdens de procedure. Als er bijvoorbeeld cycli worden gestimuleerd, is er ook een risico op ovarieel hyperstimulatiesyndroom - zogenaamde OHSS - voorkomend. In dit geval is het eierstokken zeer sterk reageren op de medicatie, die vervolgens verantwoordelijk is voor de eisprong. Zoals de voorwaarde vordert, de eierstokken zwellen; vloeistof komt de buik van de vrouw binnen. Dit leidt tot gewichtstoename, de vrouw voelt zich opgeblazen en klaagt over een vol gevoel. Dit risico is echter erg laag bij intra-uteriene inseminaties, omdat de stimulaties - als ze überhaupt worden uitgevoerd - erg zacht en mild zijn. Uiteindelijk proberen de doktoren om maximaal één of twee follikels aan te maken. Als hyperstimulatie wordt vermoed, moet de arts worden geraadpleegd. Tijdens hyperstimulatie moet intra-uteriene insemnatie worden vermeden.