Introductie
Het ovariële hyperstimulatiesyndroom is potentieel levensbedreigend voorwaarde dat kan optreden na medische tussenkomst. Het is een ovariële hyperstimulatie van de eierstokken, die zich bij de eierstokken bevinden. Deze overprikkeling is het gevolg van een hormonale prikkel, ook wel trigger genoemd. Het ovariële hyperstimulatiesyndroom wordt bij sommige vrouwen veroorzaakt door een aantal onverklaarde oorzaken als gevolg van een vruchtbaarheidsbehandeling. Hoewel milde vormen van ovarieel hyperstimulatiesyndroom poliklinisch kunnen worden behandeld, moeten ernstige vormen altijd in het ziekenhuis worden behandeld.
Oorzaken
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom is het resultaat van hormonale overstimulatie van de eierstokken, of beter gezegd de follikels. Deze hormonale stimulatie van de follikels wordt bewust uitgevoerd als onderdeel van een vruchtbaarheidsbehandeling voor vrouwen met een onvervulde kinderwens. De gevestigde methode, waarbij het hormoon HCG wordt gegeven, leidt tot ovulatie.
Het triggeren van ovulatie wordt gebruikt kunstmatige bevruchting, onder andere. Om onverklaarbare redenen kan de toediening van HCG leiden tot een systemisch verhoogde permeabiliteit van de bloed schepen. Het gevolg van deze verhoogde permeabiliteit is een soms enorme verplaatsing van vloeistof uit de schepen.
Deze vloeistofverschuiving kan ernstige gevolgen hebben, zoals het vasthouden van vocht in de buik en longen. De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van het ovariële hyperstimulatiesyndroom is polycysteus ovariumsyndroom, kortweg PCO-syndroom. Deze stofwisselingsstoornis, die wordt geassocieerd met cysten op de eierstokken, kan de neiging hebben tot hyperstimulatie na hormonale behandeling met HCG.
Ernstniveaus
De ernst van het ovariële hyperstimulatiesyndroom wordt bepaald door de symptomen en resultaten van verschillende onderzoeken. Er zijn over het algemeen drie graden van ernst volgens de classificatie van de wereld Gezondheid Organisatie. In stadium I, de mildste vorm van de ziekte, is er een licht gevoel van volheid en een verder slechts licht beperkte algemeenheid voorwaarde.
In het ultrageluid examen, ovariële cysten tot 5 cm groot en een maximale vergroting van de eierstokken tot 12 cm worden gevonden. Stadium II van het ovariële hyperstimulatiesyndroom wordt gekenmerkt door ernstigere symptomen zoals misselijkheid en braken, evenals een opgeblazen buik. De algemene voorwaarde is nu duidelijk beperkt.
Zelfs in dit stadium worden de eierstokken vergroot tot een maximale grootte van 12 cm. Stadium III is een ernstig ziektebeeld, dat soms levensbedreigend kan zijn. Het gaat gepaard met een vergroting van de eierstokken van meer dan 12 cm, kortademigheid door het vasthouden van water in de long vacht, een enorm gespannen buikwand en trombo-embolie.
