Stabiliteit door het gebruik van een rail
Een belangrijke maatregel bij de behandeling van a gescheurde ligament in de enkel gewricht is stabilisatie en fixatie zodat het ligament weer aan elkaar kan groeien en om ondanks het gescheurde ligament een fysiologische opeenvolging van bewegingen in het gewricht te verzekeren. In dit geval wordt een spalk aanbevolen door orthopedisten. Het is verkrijgbaar in verschillende maten en uitvoeringen en kan individueel worden aangepast met verstelbare klittenband of iets dergelijks.
In vergelijking met de Tapen biedt het aanzienlijk meer stabiliteit en fixatie in de gewenste positie van de enkel voeg, omdat het een stijve component bevat. Een verder voordeel van de spalk is dat deze snel kan worden aangebracht en verwijderd, zodat deze ook tussendoor even kan worden verwijderd. Een nadeel van de spalk bij gescheurde banden is dat de stijve vorm drukpunten kan veroorzaken en de spalk als oncomfortabel kan worden ervaren, vooral als er zwelling optreedt door het letsel.
De spalk moet aan het begin van de therapie gewoon worden gebruikt voor fixatie. Later, toen de enkel gewricht kan geleidelijk weer meer worden belast, het moet vooral stabiliseren en knikken voorkomen. In de regel moet het ongeveer zes weken zonder onderbreking worden gedragen.
Stabiliteit door het gebruik van een tapeverband
Tapen speelt een belangrijke rol bij de behandeling van gescheurde ligamenten in de enkelgewricht. De bandage biedt een hoge mate van stabiliteit in de enkelgewricht omdat het niet zo elastisch is en met relatief hoge spanning wordt aangebracht. Na een gescheurde ligament enkelgewricht moet worden geprobeerd te worden gefixeerd in een positie waarin het gescheurde ligament weer samen kan groeien.
De hoge stabiliteit in het enkelgewricht door de taping voorkomt bewegingen die de voorwaarde van de gescheurde ligament. Tegelijkertijd heeft de tape de eigenschap de mechanoreceptoren van de huid te stimuleren wanneer deze door de tape wordt uitgerekt of vastgeklemd. Als resultaat, dieptegevoeligheid en bloed circulatie en dus regeneratie kan worden geoptimaliseerd, zodat de gescheurd ligament bij de enkel gewricht wordt ondersteund bij zijn genezing.
Het belangrijkste voordeel van Tapen is dat het ondanks immobilisatie van het gewricht een bepaalde restfunctie garandeert, waardoor de patiënt relatief mobiel kan zijn. Hoe de tape wordt aangebracht, wordt bepaald door de structuren die zijn aangetast door het gescheurde ligament. Het is belangrijk dat de positie en voorwaarde van de bandage wordt regelmatig gecontroleerd en indien nodig vernieuwd om mogelijke verwondingen aan de huid of een verkeerde positionering van het enkelgewricht te voorkomen.
Hersteltijd na een gescheurd ligament aan de enkel
De genezingstijd van een gescheurde enkelband omvat de tijd vanaf het moment dat de band wordt gescheurd tot het moment waarop het enkelgewricht zonder problemen weer kan worden belast. De duur van de genezingstijd varieert sterk. Het kan weken tot maanden duren, maar gemiddeld is het ongeveer een tot drie maanden.
De genezingstijd is afhankelijk van verschillende factoren die zowel een positieve als een negatieve invloed kunnen hebben. Het zou negatief zijn als, na een gescheurde band in het enkelgewricht, de aangedane band nog steeds belast wordt door belasting van de voet tijdens het lopen of sporten. Sinds de ligamenten van het enkelgewricht worden blootgesteld aan hoge krachten onder spanning, dit betekent dat als het ligament is gescheurd, de ligamenten niet voldoende tijd hebben om in rust weer samen te komen.
Bovendien kunnen nieuw gevormde weefselbruggen tussen de uiteinden van de ligamenten weer afscheuren wanneer het lichaamsgewicht naar de aangedane zijde wordt verschoven. Zo zou de genezingsperiode worden verlengd. Fixatie of stabilisatie van het enkelgewricht, bijvoorbeeld met een spalk op de verkeerde positie en locatie, kan ook leiden tot een langere genezingstijd van het gescheurde ligament.
Consistente bescherming van het enkelgewricht heeft een positief effect op de genezingstijd. Dit betekent dat de voet in het begin helemaal niet belast mag worden, en pas na verloop van tijd geleidelijk. Als gevolg hiervan kan het ligament meestal zonder problemen weer genezen.
Daarnaast een spalk of bandage dient te worden gedragen om het enkelgewricht tijdens de beschermingsfase te stabiliseren en vast te zetten en zo te beschermen tegen invloeden van buitenaf en een verkeerde houding. Wat ook gunstig is voor de genezingsperiode van het gescheurde ligament is fysiotherapie, die de spieren rond de enkel moet activeren en versterken zodat het ligament in de toekomst alleen met minder kracht moet omgaan en het wordt beschermd. Bovendien moet het aangetaste ligament samen met het andere worden uitgerekt en versterkt ligamenten van het enkelgewricht in een fysiotherapeutische behandeling na genezing.
Enerzijds om de uitgangssituatie zoveel mogelijk te herstellen, en anderzijds om een gescheurde band in de toekomst te voorkomen. Hieruit blijkt dat de genezingsperiode geen vaste periode is die voor iedereen geldt, maar eerder een samenvatting van vele gebeurtenissen en het resultaat van diverse maatregelen. Om een zo kort mogelijke genezingsperiode te bereiken, wordt aanbevolen om samen met een arts een behandelplan op te stellen dat rekening houdt met alle factoren van genezing van de gescheurd ligament bij de enkel gewricht.
