Hemartrose is de medische term voor a blauwe plek in de knie. Dit is wanneer bloed hoopt zich op in het gewricht als gevolg van een knieblessure.
Wat is hemarthros?
De term hemarthros wordt gebruikt om een te beschrijven blauwe plek in de knie. De term moet worden onderscheiden van de term hematoom, waarin sprake is van een opeenstapeling van bloed in alle delen van het lichaam. EEN blauwe plek is de lekkage van bloed die voortvloeien uit een gewonde bloedvat Vervolgens wordt het bloed afgezet in een lichaamsholte of weefsel. De kneuzing wordt zichtbaar door een kneuzing die bij hemartrose op de knie ontstaat. Het bloed kan niet meer via de aderen worden verwijderd. Daarom vult de knie zich met bloed, wat leidt tot verdikking. Naarmate het vordert, krijgt de blauwe plek een gelige kleur en verdwijnt vervolgens.
Oorzaken
Hemartrose kan verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen wordt de kneuzing in de knie veroorzaakt door verwondingen aan de gewrichtsstructuren. Soms is het ook een langdurig gevolg van slijtage, chronisch onjuist laden of sportverwondingen Sommige sporten worden als bijzonder riskant beschouwd voor de ontwikkeling van hemartrose. Deze omvatten voornamelijk voetbal en skiën. Hetzelfde geldt voor andere sporten waarbij de knie en been worden blootgesteld aan hoge spanning De knie heeft ook een verhoogd risico op rotatietrauma. Als de lower been draait te veel naar de dijis er een risico op verwonding van de menisci, de collaterale ligamenten of de kruisbanden. Verwondingen variëren van ligament stretching tot ligamentruptuur. De schokkende verwondingen hebben vaak ook invloed op het bloed schepen die door de knie lopen. Dit trekt op zijn beurt een effusie van bloed naar de aangrenzende weefsels en de knieholtes. Het is echter niet ongebruikelijk dat hemartrose wordt veroorzaakt door externe invloeden waarbij de knieschijf (patella) of de botten Meestal zijn zware valpartijen hiervoor verantwoordelijk. In dit geval, hemarthros kan zowel door een lichte kneuzing als door een bot worden veroorzaakt breuk Soms zijn chirurgische ingrepen aan de knie ook verantwoordelijk voor de vorming van een hemartrose. In dit geval wordt de operatie door het lichaam als een blessure geclassificeerd. Zelfs het gebruik van bepaalde medicijnen kan de reden zijn voor een hemarthros Als dit het geval is, moet de behandelende arts een ander medicijn voorschrijven. Niet in alle gevallen kan er een specifieke oorzaak voor een hemartrose in de knie worden gevonden. De hemarthros manifesteert zich dus zonder een eerdere verwonding.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van hemartrose zijn afhankelijk van de omvang van de blauwe plek. Als de blauwe plek klein is, lijdt de getroffen persoon alleen onder druk pijn en milde zwelling. Een typisch kenmerk van hemartrose is een blauwachtige verkleuring van de knie. Aanvankelijk krijgt het geblesseerde gebied een roodachtige verkleuring die naarmate het vordert verandert in blauw en geel. Als de hemarthros uitgebreid is, wordt deze vaak merkbaar door permanent en ernstiger pijn Artsen spreken ook van spanning pijn Het is het gevolg van de verspreiding van de zwelling veroorzaakt door de hematoom Bovendien worden bewegingsbeperkingen van de knie duidelijk.
Diagnose en verloop van de ziekte
Als hemartrose van de knie optreedt, wordt medische evaluatie aanbevolen. Er bestaat dus een risico op andere verwondingen aan het gewricht of botten en hevige pijn. De arts vraagt de patiënt om de oorzaak van het letsel te beschrijven. Dit is vaak voldoende om de juiste diagnose te stellen. Als de hemartrose zich op een diepere plaats bevindt, kan echografie (ultrageluid onderzoek) kan nodig zijn. Het verloop van een hemarthros hangt af van hoe snel therapie is begonnen. Aldus kunnen laesies gewoonlijk tot een minimum worden beperkt met een vroege behandeling. Zonder prompt therapieis er een risico van permanente bewegingsbeperkingen en schade aan de kraakbeen.
Complicaties
De symptomen en complicaties van hemartrose zijn sterk afhankelijk van de ernst van de blauwe plek en de oorzaak, hoewel het in de meeste gevallen een ongeval is. In de regel treedt zwelling op en lijdt de getroffen persoon aan pijn. De pijn treedt meestal op in de vorm van drukpijn, maar kan ook optreden als pijn in rust, leidend tot slaapklachten. Het getroffen gebied wordt rood of blauw en kan ook pulseren. Als de hemartrose niet wordt behandeld, verdwijnt de pijn meestal niet vanzelf en leidt dit tot een vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Bovendien treden er ook bewegingsbeperkingen op, wat niet zelden kan leiden tot psychisch ongemak. Het dagelijkse leven van de getroffen persoon wordt bemoeilijkt en het uitvoeren van gewone activiteiten is niet meer zonder meer mogelijk. In de meeste gevallen is geen directe behandeling van de hemartrose nodig en verdwijnt deze vanzelf weer. Als het een ernstig ongeval was, kan het nodig zijn om het door een arts te laten onderzoeken. Er zijn echter geen bijzondere complicaties of ernstige klachten. De levensverwachting wordt ook niet beïnvloed door hemarthros.
Wanneer moet je naar een dokter?
Hemartrose is meestal onschadelijk en verdwijnt na een paar dagen vanzelf. Medisch advies is nodig als de blauwe plek langer dan een week aanhoudt. Als er hevige pijn of andere symptomen optreden, moet de hemartros in ieder geval worden onderzocht. Het is mogelijk dat de blauwe plek een zenuw afknelt of op het omliggende weefsel drukt. Grotere effusies kunnen ook ernstige spanningspijn en bewegingsbeperkingen veroorzaken, waarvoor het gebruik van nodig is pijnstillers en ontstekingsremmers Bovendien moet een hemarthros naar een arts worden gebracht als er gelijktijdig ander letsel is of als er herhaaldelijk blauwe plekken zijn geweest. Als de hemarthros optreedt na een chirurgische ingreep aan de knie, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd. Patiënten met chronische of langdurige gewrichtsaandoeningen sportverwondingen zou ook praten naar de dokter en laat de symptomen verhelderen. Andere contacten zijn de orthopeed, een sportarts of een specialist in gewrichtsaandoeningen. Bij ernstige klachten is een ziekenhuisbezoek aangewezen.
Behandeling en therapie
Bij de meeste mensen verdwijnt hemarthros vanzelf en duurt het slechts een paar dagen. Het gelekte bloed stolt en het organisme breekt het weer af met behulp van enzymen Door de verschillende afbraakproducten zijn er wisselende verkleuringen in rood, blauw en geel. Om zwelling van de knie tegen te gaan, moet de patiënt het gewricht onmiddellijk na het ongeval koelen. Op deze manier wordt het bloed schepen samentrekken en het bloeden neemt af of stopt zelfs volledig. Omdat de kneuzing in de knie zich niet verder kan verspreiden, neemt de zwelling ook kleinere proporties aan. De dokter beslist over het verdere therapie Als de oorzaak van de hemartrose is weggenomen, is meestal geen verdere behandeling nodig. Zo verdwijnt de blauwe plek in de knie na twee tot drie weken volledig. Om de pijn te behandelen, een special hematoom tape kan op de knie worden aangebracht, wat het genezingsproces versnelt. Soms geneest de hemarthros echter niet vanzelf. In dergelijke gevallen is een joint prik is uitgevoerd. Tijdens deze procedure doorboort de arts het gewricht met een dunne naald en zuigt het bloed eruit. Meestal voelt de patiënt een onmiddellijke verbetering. Bovendien is een artroscopie (artroscopie van de knie) kan worden uitgevoerd.
het voorkomen
Om hemartrose te voorkomen, is voorzichtigheid geboden tijdens sportactiviteiten. De knie moet bijvoorbeeld tegen vallen worden beschermd met speciale kussentjes.
Nazorg
Nazorg is bedoeld om herhaling van klachten te voorkomen. Dit is voldoende bekend uit kanker ziekten. Geplande vervolgonderzoeken zijn bedoeld om daar in een vroeg stadium een tumor op te sporen en zo de best mogelijke behandeling mogelijk te maken. Nazorg bij hemartrose daarentegen bestaat uit preventief maatregelen Dit is bedoeld om de oorzaken te vermijden die de ziekte veroorzaken. Concreet betekent dit het vermijden van overbelasting tijdens sportactiviteiten zoals voetbal en skiën. De behandelende arts geeft informatie over de gevaren als onderdeel van de eerste diagnose. De uitvoering van de gedragsaanbevelingen is echter de verantwoordelijkheid van de patiënt. In een ongunstig beloop kan hemartrose leiden tot permanente behandeling. Dit komt door opgelopen schade. Typische klachten zijn dan onder meer beperkte mobiliteit en pijn, maar ook medische ondersteuningsdiensten fysiotherapie Geplande vervolgonderzoeken, die het verloop van de ziekte documenteren, worden individueel geregeld. De frequentie van deze onderzoeken is afhankelijk van de symptomen. Echografie is een geschikte detectiemethode. Het is ook mogelijk om hemartrose op diepe plaatsen te visualiseren. Bovendien maken de gepresenteerde symptomen van de patiënt een diagnose mogelijk. Nazorg is in ieder geval gericht op het voorkomen van de overgang naar artrose Deze complicatie kan verdere instabiliteit veroorzaken.
Hier is wat u zelf kunt doen
Na een ongeval moet de aangedane knie eerst worden gekoeld en geïmmobiliseerd. Met behulp van zogenaamde hematoombanden, die op de getroffenen worden geplakt huidkan de zwelling bij de blauwe plek verder worden verminderd. Voor zover de pijn snel afneemt, is de kniegewricht enkele uren goed in de gaten worden gehouden. Als er ernstige pijn optreedt of bewegingsbeperkingen en verder ongemak worden toegevoegd, is medische behandeling vereist. Afhankelijk van welk letsel wordt gediagnosticeerd, verschillende zelfhulp maatregelen kan daarna worden ingenomen. Gespannen en gescheurde ligamenten vereisen medische therapie. De getroffen persoon kan hier niet veel zelf doen, behalve het rustig aan doen op de knie en gebruik maken van de routineonderzoeken in de spreekkamer. Kneuzingen genezen meestal vanzelf na medische behandeling. Het is voldoende om de hemarthros af te koelen en indien mogelijk geen gewicht op de aangedane knie te leggen. Curd packs en andere huismiddeltjes kan het genezingsproces versnellen. Een chirurgische hemarthros moet onmiddellijk aan de verantwoordelijke arts worden aangeboden. Na de operatie moet de knie goed worden gecontroleerd om herhaling van hemartrose en daarmee samenhangende verdere complicaties te voorkomen.
