Impingement-syndroom: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Laterale verhoging van de arm treedt op als gevolg van tractie van de rotator manchet (groep van vier spieren waarvan pezenvormen samen met het ligamentum coracohumerale een grove peeskap die de schoudergewricht), vooral de supraspinatus pees (aanhechtingspees van de supraspinatus-spier (spier van de bovenste wervelkolom); loopt net onder de acromion​ De opperarmbeen hoofd (bovenste uiteinde van de opperarmbeen bot) glijdt onder de acromion in het proces. De rotator manchet en de bursa subacromialis (schouderbursa) glijdt er ook onderdoor. Normaal gesproken is er voldoende ruimte voor deze verplaatsingen. Als gevolg van krapte in deze zogenaamde subacromiale ruimte, blijft de constante wrijving tegen de acromion leidt tot degeneratieve veranderingen of ontsteking van pezen en spieren. De supraspinatus pees wordt bijzonder vaak getroffen. Als onderdeel van rotator manchet, het moet de grootste spanningen kunnen weerstaan.

De volgende mechanismen kunnen tot het impingement-syndroom leiden:

  • Wijziging van biomechanica
    • Functieverlies van de rotatormanchet of de lange bicepspees
    • Verstoord scapulothoracaal ritme met voortijdige bevestiging van de humeruskop aan het acromion (botuitsteeksel van de scapula (schouderblad))
    • Multidirectionele instabiliteit (de schouder is in meerdere richtingen instabiel).
    • Overmatig gebruik - door gooien / impactsporten (bijv. Handbal, volleybal, tennis) of werk boven het hoofd (bijv. schilder)
  • Volume toename van de subacromiale ruimte.
    • Bursitis subacromialis (schouderbursitis).
    • Veranderingen in de rotator pezen door verkalking (verkalking), degeneratie.
  • Versmalling van de subacromiale ruimte
    • Acromion-vormvarianten
    • beenvorming (vorming van botweefsel) in de loop van het coracoacromiale ligament.
    • Osteofyten (botneoplasmata) in osteoartritis van het acromioclaviculaire gewricht (acromioclaviculaire gewricht).
    • Prominente tuberculum majus (groot opperarmbeen) - bijv. Na een breuk (bot fractuur).

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Anatomische varianten - variaties in de vorm van de botten en de betrokken zachte weefsels die degeneratieve processen aansturen.
  • Beroepen - beroepen die veel overheadwerk met zich meebrengen (bijv. Schilders).

Gedragsoorzaken

  • Sporten met een hoog risico, zoals gooien / impactsporten (bijv. Handbal, volleybal, tennis).

Ziektegerelateerde oorzaken.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Trauma aan de schouder, niet gespecificeerd