Impingement-syndroom

Impingement Syndrome: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Gang (vloeiend, mank). Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding). Misvormingen (misvormingen, contracturen, verkortingen). Spieratrofieën (zijkant … Impingement Syndrome: onderzoek

Impingement-syndroom: test en diagnose

2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Reumatologische diagnostiek: RF (reumafactor), ANA (antinucleaire antilichamen), anti-citrulline-antilichamen - als reumatoïde artritis wordt vermoed (pcP).

Impingement-syndroom: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Vermindering van pijn Verhoging van het vermogen om te bewegen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Analgesie (analgesie) tijdens diagnose tot definitieve therapie volgens WHO-stadiëringsschema: niet-opioïde analgeticum (niet-zuur analgeticum: paracetamol, eerstelijnsmiddel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum. Opioïden: morfine, tramadol. Indien … Impingement-syndroom: medicamenteuze therapie

Impingement-syndroom: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto van de schouder, in 3 vlakken (true ap, axial en shoulder volgens Morrison of outlet-view) - in gevorderde stadia, karakteristieke veranderingen bij het acromion (benige uitsteeksel van de scapula (schouderblad)) en in het acromioclaviculaire gewricht ( acromioclaviculair gewricht) of een humeruskopverhoging (verkleinde afstand tussen de humeruskop … Impingement-syndroom: diagnostische tests

Impingement-syndroom: chirurgische therapie

Als medicamenteuze therapie en fysiotherapie niet succesvol zijn en/of de symptomen langer dan 8-10 weken aanhouden, moet chirurgische therapie worden overwogen. Evenzo, als het ongemak beroepsmatig is. Let op: Op jongere leeftijd (< 40 jaar) dient een traumatische rotator cuff ruptuur direct operatief te worden gereconstrueerd voordat terugtrekking (“terugtrekken”) van de pees plaatsvindt. Het volgende … Impingement-syndroom: chirurgische therapie

Impingement-syndroom: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het impingement-syndroom van de schouder: Vroeg stadium Acuut begin van schouderpijn – verergert bij inspanning, vooral tijdens activiteiten boven het hoofd Uitstraling van pijn naar de distale (“weg van het lichaam”) insertie van de deltaspier (driehoekige skeletspier die zich boven het schoudergewricht bevindt; het dient om de ... Impingement-syndroom: symptomen, klachten, tekenen

Impingement-syndroom: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door het impingement-syndroom van de schouder: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Chronische bewegingsbeperking Chronische schouderpijn Frozen Shoulder (Periartritis humeroscapularis) – pijnlijke frozen shoulder met toenemende pijn in het schoudergebied, in rust en bij beweging, optredend bij … Impingement-syndroom: complicaties

Impingement-syndroom: classificatie

Impingement-vormen zijn onderverdeeld in die met Glenohumerale gecentreerde humeruskop (schoudergewrichtsgedeelte van de humerus). Gedecentreerde humeruskop Neer classificatie van impingementlaesies. Stadium Pathologie Typische leeftijd Anamnese Therapie I Oedeem (vochtretentie), bloeding <25 jaar Reversibel conservatief II Fibrose (pathologische proliferatie van bindweefsel), tendinitis (pezenontsteking) 25-40 jaar Lastafhankelijke pijn … Impingement-syndroom: classificatie

Impingement-syndroom: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Laterale elevatie van de arm treedt op als gevolg van tractie van de rotator cuff (groep van vier spieren waarvan de pezen, samen met het ligamentum coracohumerale, een grof peeskapje vormen dat het schoudergewricht omvat), vooral de supraspinatus-pees ( aanhechtingspees van de supraspinatus-spier (bovenste wervelkolomspier); loopt net onder de … Impingement-syndroom: oorzaken

Impingement-syndroom: therapie

Als er geen structurele schade is, is conservatieve therapie de primaire behandeling! Dit geldt ook als er slechts kleine structurele schade is (bijv. gedeeltelijke rotator cuff ruptuur; kleine verkalkte afzettingen) die de balans van de schouderfunctie beïnvloeden. Algemene maatregelen Afhankelijk van het ziektestadium van het impingement-syndroom: verlichting en immobilisatie – geen beweging tegen de … Impingement-syndroom: therapie

Impingement-syndroom: medische geschiedenis

De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van het impingementsyndroom van de schouder. Familiegeschiedenis Komt er een voorgeschiedenis van frequente bot-/gewrichtsaandoeningen in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Waar is de pijn precies gelokaliseerd? Wat is het karakter… Impingement-syndroom: medische geschiedenis