Tijdens darmobstructie kunnen complicaties optreden, waarvan sommige levensbedreigend kunnen zijn. Daarom moet een verstopte darm altijd onmiddellijk worden behandeld. Als eerste maatregel krijgt de patiënt vloeistof via een infuus. Als het niet mogelijk is om de verstopte darm te openen met behulp van medicatie of klysma's tijdens verdere behandeling, moet een operatie worden uitgevoerd. Hoe de operatie eruitziet, hangt af van de oorzaak van de darmobstructie.
Complicaties van darmobstructie
De volgende complicaties kunnen optreden bij darmobstructie:
- Volume deficiëntie: elke ileus berooft de patiënt van vocht omdat de secreties vrijkomen in het darmlumen (maagsap, galafscheidingen van de alvleesklier en dunne darm) worden niet geresorbeerd. Dit wordt verergerd door verliezen als gevolg van braken Het resultaat is een gebrek aan volume (uitdroging), welke kan leiden naar bloed verdikking, verminderde urineproductie en schokken.
- Secundaire darmverlamming: bij mechanische ileus is er aanvankelijk peristaltiek die verder gaat dan normaal. Naarmate de darmspieren vermoeid raken, neemt de aanvankelijk verhoogde peristaltiek af in intensiteit om na uren of dagen volledig te falen.
- Transmigrerend buikvliesontsteking: als ileus langdurig aanhoudt, treedt bacteriële afbraak (autolyse) van de gestagneerde darminhoud op, waardoor de darmwand doorlaatbaar wordt voor gifstoffen en bacteriën Toxine lekt in de circulatie en buikvliesontsteking optreden, waardoor de prognose drastisch verslechtert.
Eerste hulp bij darmobstructie
Plotseling, dof of krampachtig gewelddadig pijn in de buikveranderd ontlastingsgedrag, misselijkheid en braken kan een darmobstructie, zodat de huisarts of de spoedeisende hulp onmiddellijk op de hoogte wordt gebracht. Buikpijn die optreedt na het eten, moet ook worden verduidelijkt, omdat dit te wijten kan zijn aan verminderde bloed stroming in de buikslagaders, vooral bij oudere mensen.
Als de huisarts of spoedarts wordt gebeld en ileus diagnosticeert, zal hij of zij de volgende noodsituatie uitvoeren maatregelen: A maagsonde kan worden gebruikt om stagnerende afscheidingen uit de maag en dunne darm met een grotevolume spuit. Dit verlicht een deel van de enorme druk die is opgebouwd als gevolg van de obstructie. Fecale inhoud van de dunne darm zijn te herkennen aan hun bruine kleur en fecale geur. Een infuus wordt zo snel mogelijk gestart.
Huisartsen of spoedartsen zorgen voor onmiddellijke ziekenhuisopname.
Intestinale obstructie: snelle therapie nodig
Darmobstructie gevallen zo snel mogelijk operatief behandelen, anders zal het ziektebeeld leiden tot de dood. Mechanische ileus is een absolute indicatie voor onmiddellijke chirurgie.
De chirurgische procedure hangt af van de oorzaak van de ileus:
- In het meest gunstige geval worden alleen verklevingen losgemaakt (adhesiolyse of bruidoplossing).
- Bij beknelde ileus is meestal gedeeltelijke verwijdering van de darm vereist.
- Als de vernauwing operatief niet verwijderd kan worden, bijvoorbeeld omdat een tumor die niet geopereerd kan worden de oorzaak is van de sluiting, een bypass-operatie (bypass-operatie, de vernauwing wordt omzeild door een ander deel van de darm) of het afvoeren van de darm als kunstmatige darmuitgang (stoma) in het geding komt.
Tijdens de chirurgische ingreep, een antibioticum wordt gegeven om de verspreiding van de darm te voorkomen bacteriën in de buikholte. Als er slechts een voorstadium van een paralytische darmobstructie is, kan geprobeerd worden om met medicatie de beweging van de darm op gang te brengen.
Behandeling van de onderliggende ziekte is belangrijk
If buikvliesontsteking verantwoordelijk is voor de paralytische darmobstructie, moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Bijvoorbeeld in het geval van een geperforeerde maag of dunne darm zweermoet de hernia-plaats worden gehecht of indien mogelijk operatief worden weggesneden.
