In hypothyreoïdie schildklier produceert minder hormonen dan het lichaam nodig heeft. Als gevolg hiervan symptomen zoals 피로, depressieve stemmingen, gewichtstoename en gevoel koud kan gebeuren. De oorzaak van de symptomen is vaak de auto-immuunziekte Hashimoto's thyroiditis. In de meeste gevallen, hypothyreoïdie kan goed worden behandeld met kunstmatig geproduceerd hormonen - de medicatie moet echter meestal de rest van het leven van de patiënt worden ingenomen.
Hypothyreoïdie - wat is het?
De schildklier is een orgel dat de hormonen trijoodthyronine en thyroxine, die van vitaal belang zijn voor ons mensen. Deze zijn belangrijk voor ons circulatie, metabolisme, groei en psychologisch welzijn, onder andere. Als er een tekort is aan schildklierhormonen, de stofwisseling werkt langzamer en de prestaties nemen af. De productie en release van schildklierhormonen wordt bestuurd in de hersenen Door de hypothalamus en hypofyse Deze produceren hormonen die de schildklieractiviteit stimuleren. Als deze controlecentra in het hersenen of de schildklier zelf niet meer goed functioneren, worden er minder hormonen aangemaakt dan het lichaam nodig heeft. In zo'n geval spreekt men van hypothyreoïdie Hypothyreoïdie komt relatief vaak voor. In Duitsland wordt tussen de 0.5 en 1 procent van de bevolking getroffen. Vrouwen hebben significant vaker last van de aandoening dan mannen. Het risico op hypothyreoïdie neemt toe met de leeftijd.
Oorzaken van hypothyreoïdie
Er kunnen verschillende oorzaken zijn achter hypothyreoïdie. De problemen kunnen in de schildklier zelf zitten of voortkomen uit de hypothalamus or hypofyse Bovendien kan hypothyreoïdie ook worden veroorzaakt door medische procedures, zoals die welke worden uitgevoerd hyperthyreoïdie behandelen In zeldzame gevallen kan hypothyreoïdie worden veroorzaakt door een dieet Weinig jodium Het komt ook zelden voor dat hypothyreoïdie aangeboren is - dit is het geval bij ongeveer een op de 4,000 kinderen. In tegenstelling tot deze aangeboren vorm wordt hypothyreoïdie met een andere oorzaak genoemd verworven hypothyreoïdie Als een lichamelijke ziekte de oorzaak is, worden drie verschillende vormen onderscheiden:
- Primaire hypothyreoïdie: in deze vorm is er een disfunctie van de schildklier.
- Secundaire hypothyreoïdie: in deze vorm is de hormoonproductie in de hypofyse is gestoord.
- Tertiaire hypothyreoïdie: in deze vorm, hormoonproductie in de hypothalamus is gestoord.
Thyroïditis (thyroïditis van Hashimoto).
Hypothyreoïdie bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door chronische aandoeningen thyroiditis. De oorzaak van de ontsteking is meestal de auto-immuunziekte van Hashimoto thyroiditis Bij deze ziekte, die voornamelijk vrouwen tussen de 40 en 50 jaar treft, herkent het lichaam de schildklier ten onrechte als vreemd weefsel en produceert het antilichamen tegen het orgel. Dit resulteert in chronisch ontsteking, die het weefsel van de schildklier gedeeltelijk vernietigt. Na verloop van tijd resulteert dit in hypothyreoïdie.
Ziekte van de hypothalamus en hypofyse.
Dat hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door ziekten van de regelgevende centra in de hersenen is relatief zeldzaam. Als er een aandoening van de hypofyse is - bijvoorbeeld door een tumor - produceert deze te weinig van het hormoon TSH (thyrotropine of schildklierstimulerend hormoon). Het hormoon zorgt ervoor dat de hormoonproductie in de schildklier wordt gestimuleerd. Als het TSH concentratie is te laag, niet genoeg schildklierhormonen worden geproduceerd in de schildklier. Hypothyreoïdie kan niet alleen worden veroorzaakt door een aandoening van de hypofyse, maar ook door de hypothalamus. De hypothalamus produceert de neurotransmitter TRH (thyroliberine of thyrotropine-afgevend hormoon). Dit stimuleert op zijn beurt de vorming en afgifte van TSH in de hypofyse. Als er een aandoening van de hypothalamus is, heeft dit dus indirect invloed op de schildklierfunctie.
Medische maatregelen als oorzaak van hypothyreoïdie
Bij hyperthyreoïdie, de medische maatregelen gebruikt om de aandoening te behandelen, kan uiteindelijk hypothyreoïdie veroorzaken maatregelen omvatten bijvoorbeeld radioactief jodiumtherapie en chirurgische verwijdering van delen of de hele schildklier. Als er te veel weefsel wordt vernietigd of verwijderd, kan de schildklier niet langer voldoende hormonen produceren. Bovendien, te hoge a dosis of thyrostatisch drugs kan ook leiden tot hypothyreoïdie. Deze drugs worden gebruikt in hyperthyreoïdie om de hormoonproductie in de schildklier te remmen.
Congenitale hypothyreoïdie
Congenitale hypothyreoïdie komt relatief zelden voor. Omdat vroege detectie echter cruciaal is in deze vorm, wordt screening uitgevoerd op alle pasgeboren baby's in Duitsland. Dit omvat het meten van de concentratie van het hormoon TSH in bloed Alleen als hypothyreoïdie tijdig wordt ontdekt, kan permanente schade aan de zenuwstelsel voorkomen. Er kunnen verschillende oorzaken zijn achter aangeboren hypothyreoïdie. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat de schildklier helemaal ontbreekt, dat het schildklierweefsel niet goed ontwikkeld is of dat de hormoonproductie verstoord is. Bovendien kan de schildklier van het kind in de baarmoeder zijn beschadigd, bijvoorbeeld door een dieet Weinig jodium or radioactief jodiumtherapie gedurende zwangerschap In het geval van hypothyreoïdie worden symptomen zoals verminderde activiteit en zwakte bij het drinken doorgaans merkbaar in de eerste levensmaanden. Bovendien, neonataal geelzucht kan langer duren dan normaal. Als de disfunctie niet op tijd wordt opgemerkt, kan dat leiden ontwikkelingsstoornissen van de zenuwstelsel en botten In dat geval wordt het cretinisme genoemd.
