Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hypoglycemie (hypoglykemie).

Familiegeschiedenis

Sociale Geschiedenis

• Wat is je beroep?
• Werk je fysiek hard?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

• Welke symptomen heb je opgemerkt?
  • Bleekheid
  • Vraatzuchtige honger
  • Hartkloppingen
  • Zweten
  • Hartkloppingen
  • Tremor
• Hoe lang zijn deze symptomen aanwezig?
• Heeft u nog andere symptomen kunnen identificeren?
• Wanneer heb je voor het laatst gegeten / gedronken? Wat heb je gegeten / gedronken?
• Is deze symptomatologie vaker voorgekomen? Zo ja, hoe lang duurt de symptomatologie al? Was er een activeringsmoment?

Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.

• Bent u te zwaar​ Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
• Eet je een uitgebalanceerd dieet?
• Beweegt u elke dag voldoende?
• Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

• Reeds bestaande voorwaarden (suikerziekte mellitus; ziekten van de zenuwstelsel​ hart-en vaatziekte).
• Operations
• Allergieën
• Milieugeschiedenis / vergiftigingen (vergiftigingen) - schimmeltoxines; ackee fruit; alcohol overmaat, vooral in de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten; alcohol in suikerziekte mellitus.

Medicatiegeschiedenis

• Pijnstillers (pijnstillers)
  • Opioïden: propoxyfeen (bij nierinsufficiëntie), tramadol.
• Antiaritmica
  • Kinidine
  • disopyramide
• antibiotica
  • Chinolonen /fluorochinolonen/ gyraseremmers (ciprofloxacine, moxifloxacine, nalidixinezuur, norfloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, ofloxacine): De Amerikaanse Food and Drug Administration waarschuwt voor psychische stoornissen en hypoglykemisch coma
  • Ciprofloxacine, claritromycine, levofloxacine, trimethoprim / sulfamethazol (in combinatie met sulfonylurea).
  • Trimethoprim / sulfamethazol bij nierinsufficiëntie (nierinsufficiëntie).
• Antidiabetica
  • Gliniden (naatglinide, repaglinide)
  • Insuline overdosering (in het bijzonder een grotere neiging tot hypoglycemie bij vrouwen).
  • Overdosering van sulfonylurea (SH) - glibenclamide, gliclazide, glimepiride, glipizide, gliquidon, tolbutamide.
  • SH (glipizide of glimepiride) in combinatie met een vitamine K-antagonist (VKA; in dit geval warfarine):
    • 22% verhoogd risico op hypoglycemie (odds ratio [OR] 1.22); 65-74 jaar (OR 1.54) en in kwartalen met eerste keer warfarine gebruik (OF 2.47).
    • 47% verhoogd risico op valgerelateerde fracturen (gebroken botten) die patiënten naar de afdeling spoedeisende hulp brachten of tot ziekenhuisopname leidden (OR 1.47)
    • 22% verhoogd risico op cognitieve stoornissen (vermindering van mentale prestaties) (OR 1.22)
• Kinine (een van nature voorkomende chemische verbinding in kinabast uit de groep van alkaloïden).
• Haloperidol (neurolepticum uit de groep van butyrofenonen).
• Combinatie van verschillende antidiabetica
• pentamidine (actief ingrediënt uit de groep van antiparasitaire middelen).
• salicylaat

Literatuur

• Zie onder hypoglycemie (hypoglykemie) / oorzaken.